目錄

• 關(guān)于慢性斑塊狀銀屑病
• 診斷
• 體征和癥狀
• 治療
• 治愈慢性斑塊狀銀屑病
• 總結(jié)

斑塊狀銀屑病的特點(diǎn)是皮膚瘙癢、鱗屑斑塊，通常出現(xiàn)在膝蓋、肘部和下背部。隨著時間的推移，它可以得到控制，但目前還沒有治愈的方法。

慢性斑塊狀銀屑病是一種由免疫系統(tǒng)功能失調(diào)引發(fā)的炎癥性疾病。斑塊狀銀屑病最明顯的癥狀是皮膚干燥、脫屑，但這種疾病也會導(dǎo)致一些不易察覺的問題。

什么是慢性斑塊狀銀屑病？

銀屑病是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病。

銀屑病有多種形式，癥狀和嚴(yán)重程度各不相同，但慢性斑塊狀銀屑病是最常見的一種。80%-90%的銀屑病患者都會患上斑塊型銀屑病。

不同形式的銀屑病有不同的皮損類型及其影響的身體部位。

如何初步診斷慢性斑塊狀銀屑病？

您的主治醫(yī)生可能會首先診斷出您患有慢性斑塊狀銀屑病，但皮膚科醫(yī)生或風(fēng)濕病醫(yī)生也可能會對不同形式的銀屑病進(jìn)行治療。

醫(yī)護(hù)人員診斷慢性斑塊狀銀屑病最常用的方法是肉眼檢查。界限清晰的干燥或鱗屑斑塊是斑塊狀銀屑病的標(biāo)志。

可能還需要進(jìn)行其他檢查，以正式確診或排除其他可能導(dǎo)致皮膚過敏或脫屑的皮膚病：

• 特應(yīng)性皮炎
• 接觸性皮炎
• 扁平苔蘚
• 繼發(fā)性梅毒
• 真菌病
• 體癬
• 玫瑰糠疹

為幫助區(qū)分這些疾病，最常用的檢查方法是皮膚刮片或皮膚活檢，用顯微鏡對皮膚樣本進(jìn)行檢查，以幫助確定任何其他潛在的刺激或感染原因。

另一方面，不同形式的銀屑病最常見的診斷方法是仔細(xì)觀察，特別是注意不同形式的銀屑病皮損可能出現(xiàn)的不同方式。

體征和癥狀

慢性斑塊狀銀屑病的主要癥狀是出現(xiàn)邊界清晰的鱗屑性皮損。這些皮損通常對稱地出現(xiàn)在身體的兩側(cè)，開始是小丘疹，最后融合成較大的斑塊。

隨著這些斑塊的出現(xiàn)，還會出現(xiàn)其他癥狀，包括

• 瘙癢
• 發(fā)紅
• 質(zhì)地扁平
• 銀白色或白色鱗屑

在很多情況下，斑塊狀銀屑病的皮損在剝離鱗屑時會出血（奧斯皮茨征），皮損通常出現(xiàn)在皮膚受傷的地方（科布納現(xiàn)象）。

斑塊狀銀屑病可出現(xiàn)在身體的許多部位，但最常見的部位是膝蓋、肘部和下背部。斑塊可出現(xiàn)在皮膚的任何部位，包括

• 頭皮
• 指甲
• 皮膚褶皺
• 手掌
• 腳底

如何治療慢性斑塊狀銀屑病？

目前有許多治療方法，其中一些方法可以相互結(jié)合使用。局部治療通常是治療斑塊狀銀屑病的第一步，可包括：

• 外用類固醇藥膏，包括莫米他松（Elocon）和氯倍他索（Temovate）
• 維生素 D 衍生物，如鈣泊三烯（Dovonex）
• 外用維甲酸，如他扎羅汀（Tazorac）
• 局部免疫抑制劑，包括他克莫司（Prograf）和吡美莫司（Elidel）
• 蒽林（Anthra-Derm）或煤焦油
• 紫外線光療

還有一些口服或注射的全身性藥物，包括：

• 醋瑞汀（Soriatane）
• 阿達(dá)木單抗（Humira）
• 環(huán)孢素/環(huán)孢菌素
• 依那西普（Enbrel）
• 英夫利昔單抗（Remicade）
• 甲氨蝶呤（Rheumatrex）
• mycophenolate（CellCept），但這種藥物可能不會被廣泛處方，因?yàn)樗鼪]有通過美國食品及藥物管理局的認(rèn)證，被視為 “標(biāo)簽外 “藥物
• 烏司他單抗（Stelara）
• apremilast（Otezla）
• 塞庫單抗
• 利塞珠單抗
• 利坦珠單抗

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)還可能建議您改變飲食或生活方式，以幫助改善斑塊狀銀屑病，其中包括：

• 戒煙
• 減輕壓力
• 針灸
• 心理治療
• 維生素D
• 其他膳食補(bǔ)充劑

慢性斑塊狀銀屑病可以治愈嗎？

斑塊狀銀屑病和其他形式的銀屑病都是慢性的，用藥物很難治愈。

壓力或感染等誘發(fā)因素會導(dǎo)致病情控制良好的銀屑病復(fù)發(fā)，但也有一些治療方法可以使銀屑病緩解。

干細(xì)胞治療

目前銀屑病的常規(guī)治療尚無有效的根治方法，而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一種新型的治療手段——干細(xì)胞療法，有望突破免疫性疾病的治療瓶頸，為銀屑病治療提供新的解決辦法。

近日，科技部公布了新一批重點(diǎn)研發(fā)計劃。其中，由上海市第一人民醫(yī)院臨床轉(zhuǎn)化研究院王宏林教授任首席科學(xué)家，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、廈門大學(xué)和湖南光琇高新生命科技有限公司共同參與的“間充質(zhì)干細(xì)胞治療銀屑病及銀屑病型關(guān)節(jié)炎的臨床研究”項(xiàng)目入圍“干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究專項(xiàng)名單”。

項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)在此前的研究中曾發(fā)現(xiàn)炎癥環(huán)境教育后的一群特異間充質(zhì)干細(xì)胞能具備更強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)能力。這一發(fā)現(xiàn)提示可以通過特征性標(biāo)志分子篩選出更具抑炎能力的特異間充質(zhì)干細(xì)胞，以此獲得可控、均質(zhì)、強(qiáng)效的新一代治療炎癥性疾病的特異間充質(zhì)干細(xì)胞產(chǎn)品。

干細(xì)胞針對銀屑病可能有以下優(yōu)點(diǎn)：

• 對適應(yīng)性免疫和固有免疫都有較強(qiáng)的免疫抑制作用，阻止免疫細(xì)胞對皮膚的損傷，從病因上干預(yù)銀屑病；
• 干細(xì)胞分泌的活性因子和多種有效成分，可以重建皮膚免疫微環(huán)境，具有抑制炎癥、調(diào)控免疫的效果；
• 干細(xì)胞具有自我修復(fù)功能，針對銀屑病導(dǎo)致的皮膚損害所產(chǎn)生的皮疹、紅斑、皮屑、瘙癢等癥狀有良好的改善作用；
• 干細(xì)胞可以修復(fù)因受損導(dǎo)致的皮膚損害，并促進(jìn)新的健康皮膚的產(chǎn)生。

總結(jié)

慢性斑塊狀銀屑病可以通過各種藥膏、口服藥物、光療甚至干細(xì)胞來治療。改變生活方式也會有所幫助。

斑塊狀銀屑病通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、鱗屑斑塊，最常出現(xiàn)在膝蓋、肘部和下背部。

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