銀屑病（俗稱“牛皮癬”）是一種由T細胞異常活化介導的自身免疫性皮膚病，以皮膚和指甲出現特征性斑塊為主要表現。全球約有1億人受此病困擾，其發病機制與炎癥細胞因子水平升高密切相關。

近年來，研究表明，間充質干細胞（MSCs）條件培養基（CM）中含有多種活性因子，能夠抑制炎癥因子表達、刺激膠原合成、促進真皮成纖維細胞遷移，從而在銀屑病樣傷口愈合中發揮關鍵作用。

為驗證MSCs-CM臨床應用效果，印度科研人員Rajasekar Seetharaman等人招募了一名38歲男性患者，經過1個月治療后，患者癥狀明顯改善，研究結果已發表在《Case Reports in Dermatological Medicine》期刊。這項研究也被認為是全球首個使用MSCs-CM治療銀屑病的臨床報告。 ^[1]

該患者患尋常型銀屑病2年，初步檢查顯示，患者頭皮(包括耳后區域)出現大量紅斑，并伴有大量銀色鱗屑，根據銀屑病頭皮嚴重指數(PSSI)，該疾病的嚴重程度評估為28。

研究人員使用MSC-CM局部涂抹在患者受影響的部位，每天一次，持續一個月，通過定期圖像拍攝監測銀屑病斑塊的嚴重程度、變化和清除等臨床參數。

結 果：

1.圖像監測變化：在治療方案開始之前，患者頭皮的不同區域觀察到許多帶有銀色鱗屑的銀屑病紅斑(圖2a、2b)；局部應用MSCs-CM 2周內鱗屑數量顯著下降；治療后1個月內，銀色鱗屑的清除和銀屑病斑塊的嚴重程度完全消失（圖2c、2d）。

2.PSSI評分變化：患者PSSI評分從治療前的28分降至治療后的0分，并且在6個月的隨訪中疾病癥狀持續消退。這種組織再生和皮膚外觀質量的改善可能是由于MSCs-CM中存在的生長因子、趨化因子和細胞因子介導的。

3.不良反應：患者在6個月的隨訪期間沒有服用任何其它藥物，生活質量得到改善，沒有觀察到不良作用。

總 結：以上研究表明，使用MSCs-CM治療似乎是幫助解決尋常型銀屑病問題的有效工具，這為銀屑病患者可能提供了一種新的治療途徑。

為了解決本文報告研究結果引發的許多問題，例如長期影響（數年）、細胞和組織學水平的誘導變化以及所涉及的生物活性分子的鑒定，需要進行更多的研究。

參考文獻：

[1]Rajasekar Seetharaman^,1?Anjum Mahmood^,1?Prashant Kshatriya^,1?Divyang Pate^l,1?and Anand Srivastava^1,2. Mesenchymal Stem Cell Conditioned Media Ameliorate Psoriasis?Vulgaris: A Case Study. doi:?10.1155/2019/8309103.

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