腦性癱瘓(Cerebral Palsy, CP),通常被稱為腦癱,是一種由于大腦在發育早期受到損傷而導致的永久性運動障礙。盡管這種狀況主要影響運動功能,但許多腦癱患者也會經歷認知和學習能力方面的挑戰。近年來,干細胞療法作為一種潛在的治療方法,引起了廣泛關注,尤其是在改善腦癱患者的智力功能方面。
本文將探討干細胞療法在改善腦癱患者智力發展方面的潛力,分析現有臨床證據。通過深入研究這一領域,我們希望能夠揭示干細胞療法如何幫助腦癱患者克服平衡障礙,從而改善他們的生活質量。

干細胞療法能夠提升腦癱患者智力嗎?3項臨床案例告訴你答案
案例一:2005年,世界首例神經干細胞治療腦癱成功
根據《中國生育健康雜志》2005年第16卷第4期的記載,北京海軍總醫院為一名出生72天的小兒腦性癱瘓女嬰進行了神經干細胞移植手術。這名女嬰住進該院時,全腦皮質嚴重萎縮,呈現空洞腦,診斷為嚴重的缺血、缺氧性腦病、腦性癱瘓前期。

在B超引導下,于患兒頭顱穿刺,用探針將4.7×106個神經干細胞移植到大腦受損部位。治療17天后,通過專家的觀察測評,結果發現孩子的智力發育水平恢復到同齡的小兒,智力運動評估從入院時不足1月齡基本達到3月齡水平。
案例二:干細胞對91例腦癱患者認知能力的改善
2014年,印度新德里薩基特馬克斯醫院在國際期刊《Journal of Translational Medicine》上發布了一篇《人類胚胎干細胞移植對腦癱患者的治療潛力》的研究結果。

該研究共包括91名患者,所有患者均開始強化給藥。
不同年齡組及性別在各階段的評分改善情況
- 年齡組:評估分數變化顯示,≤2歲和12-18歲年齡組所有患者在T1結束時得分至少提高1分;2-4歲(92.9%)、4-6歲(90.5%)、6-12歲(92.3%)年齡組在 T1 結束時有較高比例患者評分改善。
- 性別:到T4結束時,100% 的女性患者(26/26)和92.3%的男性患者(60/65)GMFCS-E&R評分至少提高1分。(見圖1)

認知技能評估及SPECT掃描結果:
- 認知技能評估:除評分外,研究還評估患者認知技能。在T4結束時,使用11個參數評估,總體69%的患者認知技能改善,其中微笑(81.7%)、識別 / 意識(80.3%)、攻擊性(78.9%)、服從命令(74.5%)等參數改進更為顯著。(見圖2)
- SPECT掃描結果:所有患者治療前后的SPECT掃描顯示,接受胚胎干細胞治療后灌注得到改善。(見圖3)


綜合上述兩點,它們確實是智力發展的積極信號。認知技能的改善和大腦血流灌注的提升都表明,干細胞治療有可能促進了大腦結構和功能的修復,從而間接地支持了患者的智力發展。
詳情請瀏覽:人胚胎干細胞移植治療腦癱患者的潛力
案例三:干細胞移植治療腦癱的證據
2020年,西安一家三甲醫院在行業期刊《干細胞研究與治療》上發表了一篇關于《臍帶間充質干細胞移植治療腦癱的治療證據:一項隨機對照試驗》的臨床研究成果。

這是我國研究團隊開展的研究,通過隨機、雙盲、安慰劑對照試驗為人臍帶間充質干細胞治療的安全性和有效性進一步提供證據。
19名腦癱患者在接受人臍帶間充質干細胞注射后,12個月內無嚴重不良事件發生,且與對照組相比,接受干細胞治療的患者在智力認知方面、日常生活活動、綜合功能評估和粗大運動功能測量都有顯著的改善。

干細胞療法提升腦癱患者智力療效總結
綜上所述,多項臨床研究表明,干細胞療法在改善腦癱患者的神經功能、認知能力和生活質量方面展現出顯著潛力。無論是神經干細胞還是間充質干細胞,其治療均能通過促進神經再生、修復腦損傷及調節腦血流灌注,實現患者智力、運動功能及日常活動能力的多維度提升。
綜合來看,干細胞療法不僅通過神經再生、血管修復和炎癥調節等機制實現功能恢復,還因個體化治療策略成為腦癱康復領域的重要創新方向,為患者家庭提供了兼具科學性與可行性的希望。
小結
干細胞治療為腦癱患者智力發展的改善帶來了新的希望和曙光。它通過修復受損的神經組織和促進神經再生,為腦癱患者智力的提升提供了可能。雖然目前還存在一些問題和挑戰,但隨著醫學科技的不斷進步和研究的深入開展,相信在不久的將來,干細胞治療將成為腦癱患者智力康復的有效手段,為他們開啟更加美好的未來。
信息來源:
Shroff, G., Gupta, A. & Barthakur, J.K. Therapeutic potential of human embryonic stem cell transplantation in patients with cerebral palsy. J Transl Med 12, 318 (2014). https://doi.org/10.1186/s12967-014-0318-7
Gu, J., Huang, L., Zhang, C. et al. Therapeutic evidence of umbilical cord-derived mesenchymal stem cell transplantation for cerebral palsy: a randomized, controlled trial. Stem Cell Res Ther 11, 43 (2020). https://doi.org/10.1186/s13287-019-1545-x
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