糖尿病治療正在步入細胞治療全新時代！由哈佛干細胞研究所主任Douglas Melton教授開創的的iPSC干細胞衍生療法VX-880在臨床試驗中又展現出了令人矚目的成果，為糖尿病治療開啟了新篇章！這或許意味著糖尿病患者終將可以告別胰島素注射煩惱，迎來一個新的治療時代。

1型糖尿病患者福音！細胞療法VX-880治療糖尿病Ⅰ/Ⅱ期臨床數據亮眼

2024年6月21日，Vertex Pharmaceuticals?（Vertex）在美國糖尿病協會第84屆科學會議上宣布了其用于治療1型糖尿病(T1D)的細胞療法VX-880的Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗取得積極結果。

VX-880是一種由干細胞衍生、完全分化的胰島細胞療法，用于治療伴有嚴重低血糖事件和伴有低血糖意識障礙的1型糖尿病（T1D）患者。

在臨床試驗中，所有接受全劑量單次輸注的12名患者在第90天時均展現出胰島細胞移植成功及對葡萄糖有反應的胰島素生成。這些患者達到了美國糖尿病協會推薦的標準，即HbA1c水平低于7.0%。并有超過70%的時間血糖值處于正常范圍(70-180 mg/dL)，其中11位患者減少了外源性胰島素使用或完全停用。

3名至少隨訪一年的患者滿足主要終點，即在HbA1c低于7.0%的情況下消除了嚴重的低血糖事件，并達到次要終點，即不再需要外源性胰島素治療。

此外，VX-880的臨床試驗安全性數據整體上良好，多數不良事件為輕度或中度，且沒有發現與 VX-880療法相關的嚴重不良事件。

基于迄今為止的積極數據，臨床試驗已擴大至招募約37名參與者。

歷年回顧：

2023年10月，VX-880干細胞療法公布了在I/II期臨床試驗取得了令人振奮的最新數據：三分之一的I型糖尿病患者在接受Vertex候選藥物治療后達到了胰島素獨立！這是VX-880新藥繼2021年1月28日(IND)申請獲得美國FDA批準后，第三次發布突破性得臨床成果。

回顧這一基于ips技術的干細胞療法，VX-880自其誕生之初便備受矚目。

2014年，哈佛干細胞研究所主任Douglas Melton教授團隊開創了一項革命性療法，利用ipsc來源的胰島細胞替代療法治療糖尿病。這一突破性研究成果震動了醫學界，為糖尿病患者帶來了前所未有的希望。

2015年，Melton教授深受家庭情感驅動，創立了以兒女Sam和Emma名字命名的干細胞公司——Semma Therapeutics。他懷揣著一個美好愿景：希望有一天，他的兒女能夠擺脫糖尿病的困擾，過上健康幸福的生活。

而這一美好愿景并非只是一個夢想。2019年9月，全球囊性纖維化（CF）治療領域領導者福泰制藥（VRTX）以9.5億美金現金收購了Semma公司所有已發行股份，從而成為Semma公司的掌門人。根據收購條款，Semma公司將獨立運營，為福泰制藥注入了新的活力。

VX-880是一種同種異體干細胞衍生的、完全分化的、產生胰島素的胰島細胞療法，本質上說它就是ipsc誘導多能干細胞在體外誘導分化而來的胰島β細胞，有潛力通過恢復胰島細胞功能（包括葡萄糖反應性胰島素的產生）來恢復人體調節葡萄糖水平的能力。

本次臨床數據的公布也讓全球5億糖尿病患者看到了擺脫胰島素的希望。

• 在A階段和B階段中，所有用VX-880治療的患者都有超過第90天的隨訪數據，并證明了胰島細胞植入和葡萄糖響應性胰島素產生；
• 所有患者的血糖控制指標均有改善，包括HbA1c下降、血糖時間范圍內上升、胰島素使用減少或消除；
• VX-880通常耐受性良好；
• C部分同時給藥正在進行中。

在最新的VX-880 I/II期臨床試驗A和B部分患者的長期數據中，有三分之一的患者在接受Vertex候選藥物治療后達到了胰島素獨立。要知道，在VX-880治療之前，所有入組患者均患有長期T1D，無內源性胰島素分泌，平均每天需要34.0單位的胰島素，并且在治療前一年有反復嚴重低血糖事件(SHE)的病史篩選。

A部分和B部分的所有患者現已接受超過90天的隨訪，并在第90天的混合膳食耐受試驗 (MMTT) 中證明了胰島細胞植入和內源性葡萄糖反應性胰島素產生。所有患者的所有指標均表現出血糖控制得到改善，包括HbA1c降低、連續胰島素監測時間范圍改善以及減少或消除外源性胰島素的使用。

其中，兩名患者在VX-880輸注后隨訪12個月（至少）達到了研究終點，即在90天至12個月期間消除了嚴重低血糖事件（SHE）。

第一位患者在治療270天后實現了胰島素獨立，并持續到隨訪的第24個月，該患者患有1型糖尿病（T1D）將近42年，每天接受34個單位的外源胰島素。

第二位患者在第180天開始不再使用胰島素，并持續了12個月的隨訪。該患者患 T1D長達19年，每天接受45.1個單位的胰島素。該患者在第15個月時不得不重新開始胰島素治療，但每日劑量大大降低，僅為4個單位。

第三位患者在治療180天后就不再需要胰島素了。

迄今為止，所有服用VX-880的患者總體耐受性良好。大多數不良事件 (AE)為輕度或中度，沒有與VX-880治療相關的嚴重不良事件。

除了胰島素獨立性外，I/II期研究的新數據還顯示，VX-880在90天時誘導了研究A部分和B部分所有參與者的胰島細胞移植。而現在這些患者能夠產生內源性葡萄糖反應性胰島素，并在各種指標（包括HbA1c和時間范圍）上表現出更好的血糖控制。

VX-880療法自開始步入臨床試驗之初，就展現出了在糖尿病治療領域的非凡潛力，且一路高歌猛進，突破性成就接二連三。

2021年初期，首例接受VX-880治療的Ⅰ型糖尿病患者在治療后90天完全恢復自身胰島功能，取得將胰島素注射量減少91%的驚人成效，到2022年后續報道中，該患者開創了移植后270天完全停止胰島素的紀錄！

一系列的臨床數據均顯示，幾乎所有接受治療的患者血糖都有明顯改善，這似乎意味著VX-880在糖尿病治療領域的巨大潛力。

VX-880的出現，不僅代表了生物技術的飛躍，更是一場醫學奇跡的跨越。隨著VX-880的臨床試驗進展，醫學界的將目光聚焦在這個前所未有的治療方法上，VX-880令人鼓舞的療效表現，或將為糖尿病患者帶來新的曙光，而干細胞這種潛在的“治愈型”療法更被人們賦予希望，成為從真正意義上終結糖尿病的唯一選擇。

VX-880已獲得美國FDA的再生醫學高級療法(RMAT)和快速通道指定，以及歐洲藥品管理局的PRIME指定。

Vertex是一家全球生物技術公司，致力于創新藥物研發。公司已獲批準的藥物治療多種慢性遺傳性疾病，包括囊性纖維化、鐮狀細胞病和依賴輸血的β地中海貧血等。

Vertex還擁有廣泛的在研臨床管線，涵蓋神經性疼痛、APOL1介導的腎臟疾病、IgA腎病、常染色體顯性多囊腎病、1型糖尿病、第一型肌張力營養不良癥以及α1抗胰蛋白酶缺乏癥等嚴重疾病。

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