這5大檢測糖尿病腎病的方法，你都清楚嗎？

目錄

• 尿蛋白檢測
• eGFR測量
• 影像學檢查
• 腎活檢
• 篩查頻率
• 診斷
• 篩查的重要性
• 經驗分享

糖尿病腎病是一種嚴重的腎臟疾病，但您可以通過篩查來幫助診斷這種糖尿病并發癥，以便及早治療。

糖尿病相關腎病又稱糖尿病腎病或糖尿病腎病（DKD），是一種可能致命的糖尿病并發癥。

長期高血糖會損傷腎臟血管。隨著時間的推移，腎臟失去過濾血液中廢物的能力，最終會完全衰竭。一旦出現這種情況，就需要通過透析或器官移植來維持生命。

糖尿病腎病無藥可治，但如果及早發現，可以減緩或阻止病情發展。

有幾種類型的檢查可用于篩查糖尿病腎病。篩查是糖尿病患者腎臟健康管理的重要組成部分。

尿蛋白檢測

當腎臟受損時，尿液中就會開始出現蛋白質。最先出現的蛋白質之一是白蛋白。尿蛋白檢測可測量尿樣中的白蛋白含量。

一般來說，以下是檢測結果的含義：

• 小于30毫克（mg）屬于健康范圍
• 31至300毫克可能表示早期腎病（微量白蛋白尿）
• 高于300毫克被認為是晚期腎病（大白蛋白尿）

估計腎小球濾過率（eGFR）

該檢查可測量腎臟過濾血液的功能。

它通過分析血液中的肌酐水平來實現。肌酐是腎臟通常會過濾掉的一種毒素。一個人的估計血液濾過率是通過該測量值加上其他身體因素（如年齡、性別和體型）計算得出的。

以下是結果的含義：

• GFR在60或以上屬于正常范圍。
• GFR低于60可能意味著患有腎病。
• GFR為15或更低可能意味著腎衰竭。

成像檢測

成像檢查是一種非侵入性檢查，它可以生成體內器官、骨骼或組織的圖像。用于篩查糖尿病腎病的影像檢查有三種常見類型：

腎臟超聲波

也稱為腎臟超聲波，它利用聲波生成身體內部的實時視頻圖像。

CT掃描

CT掃描使用X射線生成人體內部的三維橫截面圖像。有些CT掃描需要通過注射或攝入的方式向體內注入造影劑（也稱為染料），以提高圖像質量。

腎活檢

這種檢查也被稱為腎活檢，它可以切除一小塊腎臟進行檢查。這是一種侵入性檢查。活檢使用針頭或小手術進行。活檢可以發現其他檢查無法發現的疤痕、炎癥或蛋白質沉積。

進一步了解糖尿病腎病：定期監測和管理血糖水平和腎臟健康，并每年進行健康檢查，可以降低罹患糖尿病相關腎病的風險。

糖尿病腎病應該多久篩查一次？

糖尿病患者的一般準則是每年進行一次腎功能篩查。

對于2型糖尿病患者，篩查從確診時開始。對于1型糖尿病患者，可在確診5年后開始篩查。

腎臟疾病的癥狀往往不明顯，很容易被忽視。正因為如此，某些風險因素會提醒我們需要更加努力地進行篩查。

據美國國家腎臟基金會稱，這些風險因素包括

• 腎衰竭家族史
• 高血壓
• 心臟病
• 慢性尿路感染 (UTI)
• 腎結石
• 長期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬和萘普生。

是否有診斷糖尿病腎病的檢測方法？

醫生使用尿蛋白檢測和eGFR檢測來診斷糖尿病腎病。

電子腎小球濾過率的結果更為精確，可用于確定腎病的具體階段。一般來說，eGFR 超過 90 即為健康。如果低于90，則可分為第1期（輕度腎損傷）至第5期（腎衰竭）。

為什么糖尿病腎病篩查很重要？

糖尿病腎病是一種常見的糖尿病并發癥。根據美國國家糖尿病、消化道和腎臟疾病研究所（NIDDK）的數據，在美國，每3個糖尿病患者中就有1個患有腎病。

隨著時間的推移，腎臟會失去過濾血液中廢物的能力，最終完全衰竭。當腎臟不再工作時，就需要透析或器官移植來維持生命。

糖尿病腎病也很難被發現。惡心、排尿改變、四肢浮腫或肌肉疼痛等常見癥狀很容易被忽視或與其他疾病混淆。

定期篩查是監測腎臟健康變化的最有效方法。定期篩查可以使早期發現成為可能，從而通過治療和改變生活方式來減緩或阻止糖尿病腎病的發展。

總結

定期檢查腎臟健康是積極控制糖尿病的一部分。這是最有效的方法，可以及早發現征兆，提高治療效果。

參考資料：

• American Diabetes Association Professional Practice Committee. (2022). 11. Chronic kidney disease and risk management: Standards of medical care in diabetes—2022.
  diabetesjournals.org/care/article/45/Supplement_1/S175/138914/11-Chronic-Kidney-Disease-and-Risk-Management
• Chronic kidney disease tests & diagnosis. (2017).
  niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis
• Diabetic kidney disease. (2017).
  niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/diabetic-kidney-disease
• Explaining your kidney test results: A tool for clinical use. (2014).
  niddk.nih.gov/health-information/professionals/advanced-search/explain-kidney-test-results
• Kidney disease statistics for the United States. (2021).
  niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/kidney-disease
• Kidney failure risk factor: Urine Albumin-creatinine ratio (uACR). (n.d.).
  kidney.org/content/kidney-failure-risk-factor-urine-albumin-to-creatinine-ration-uacr
• Race, ethnicity, & kidney disease. (n.d.).
  kidney.org/atoz/content/minorities-KD
• Tests to measure kidney function, damage and detect abnormalities. (n.d.).
  kidney.org/atoz/content/kidneytests

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