這5大檢測糖尿病腎病的方法，你都清楚嗎？

目錄

• 尿蛋白檢測
• eGFR測量
• 影像學(xué)檢查
• 腎活檢
• 篩查頻率
• 診斷
• 篩查的重要性
• 經(jīng)驗(yàn)分享

糖尿病腎病是一種嚴(yán)重的腎臟疾病，但您可以通過篩查來幫助診斷這種糖尿病并發(fā)癥，以便及早治療。

糖尿病相關(guān)腎病又稱糖尿病腎病或糖尿病腎病（DKD），是一種可能致命的糖尿病并發(fā)癥。

長期高血糖會(huì)損傷腎臟血管。隨著時(shí)間的推移，腎臟失去過濾血液中廢物的能力，最終會(huì)完全衰竭。一旦出現(xiàn)這種情況，就需要通過透析或器官移植來維持生命。

糖尿病腎病無藥可治，但如果及早發(fā)現(xiàn)，可以減緩或阻止病情發(fā)展。

有幾種類型的檢查可用于篩查糖尿病腎病。篩查是糖尿病患者腎臟健康管理的重要組成部分。

尿蛋白檢測

當(dāng)腎臟受損時(shí)，尿液中就會(huì)開始出現(xiàn)蛋白質(zhì)。最先出現(xiàn)的蛋白質(zhì)之一是白蛋白。尿蛋白檢測可測量尿樣中的白蛋白含量。

一般來說，以下是檢測結(jié)果的含義：

• 小于30毫克（mg）屬于健康范圍
• 31至300毫克可能表示早期腎病（微量白蛋白尿）
• 高于300毫克被認(rèn)為是晚期腎病（大白蛋白尿）

估計(jì)腎小球?yàn)V過率（eGFR）

該檢查可測量腎臟過濾血液的功能。

它通過分析血液中的肌酐水平來實(shí)現(xiàn)。肌酐是腎臟通常會(huì)過濾掉的一種毒素。一個(gè)人的估計(jì)血液濾過率是通過該測量值加上其他身體因素（如年齡、性別和體型）計(jì)算得出的。

以下是結(jié)果的含義：

• GFR在60或以上屬于正常范圍。
• GFR低于60可能意味著患有腎病。
• GFR為15或更低可能意味著腎衰竭。

成像檢測

成像檢查是一種非侵入性檢查，它可以生成體內(nèi)器官、骨骼或組織的圖像。用于篩查糖尿病腎病的影像檢查有三種常見類型：

腎臟超聲波

也稱為腎臟超聲波，它利用聲波生成身體內(nèi)部的實(shí)時(shí)視頻圖像。

CT掃描

CT掃描使用X射線生成人體內(nèi)部的三維橫截面圖像。有些CT掃描需要通過注射或攝入的方式向體內(nèi)注入造影劑（也稱為染料），以提高圖像質(zhì)量。

腎活檢

這種檢查也被稱為腎活檢，它可以切除一小塊腎臟進(jìn)行檢查。這是一種侵入性檢查。活檢使用針頭或小手術(shù)進(jìn)行。活檢可以發(fā)現(xiàn)其他檢查無法發(fā)現(xiàn)的疤痕、炎癥或蛋白質(zhì)沉積。

進(jìn)一步了解糖尿病腎病：定期監(jiān)測和管理血糖水平和腎臟健康，并每年進(jìn)行健康檢查，可以降低罹患糖尿病相關(guān)腎病的風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病腎病應(yīng)該多久篩查一次？

糖尿病患者的一般準(zhǔn)則是每年進(jìn)行一次腎功能篩查。

對(duì)于2型糖尿病患者，篩查從確診時(shí)開始。對(duì)于1型糖尿病患者，可在確診5年后開始篩查。

腎臟疾病的癥狀往往不明顯，很容易被忽視。正因?yàn)槿绱耍承╋L(fēng)險(xiǎn)因素會(huì)提醒我們需要更加努力地進(jìn)行篩查。

據(jù)美國國家腎臟基金會(huì)稱，這些風(fēng)險(xiǎn)因素包括

• 腎衰竭家族史
• 高血壓
• 心臟病
• 慢性尿路感染 (UTI)
• 腎結(jié)石
• 長期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬和萘普生。

是否有診斷糖尿病腎病的檢測方法？

醫(yī)生使用尿蛋白檢測和eGFR檢測來診斷糖尿病腎病。

電子腎小球?yàn)V過率的結(jié)果更為精確，可用于確定腎病的具體階段。一般來說，eGFR 超過 90 即為健康。如果低于90，則可分為第1期（輕度腎損傷）至第5期（腎衰竭）。

為什么糖尿病腎病篩查很重要？

糖尿病腎病是一種常見的糖尿病并發(fā)癥。根據(jù)美國國家糖尿病、消化道和腎臟疾病研究所（NIDDK）的數(shù)據(jù)，在美國，每3個(gè)糖尿病患者中就有1個(gè)患有腎病。

隨著時(shí)間的推移，腎臟會(huì)失去過濾血液中廢物的能力，最終完全衰竭。當(dāng)腎臟不再工作時(shí)，就需要透析或器官移植來維持生命。

糖尿病腎病也很難被發(fā)現(xiàn)。惡心、排尿改變、四肢浮腫或肌肉疼痛等常見癥狀很容易被忽視或與其他疾病混淆。

定期篩查是監(jiān)測腎臟健康變化的最有效方法。定期篩查可以使早期發(fā)現(xiàn)成為可能，從而通過治療和改變生活方式來減緩或阻止糖尿病腎病的發(fā)展。

總結(jié)

定期檢查腎臟健康是積極控制糖尿病的一部分。這是最有效的方法，可以及早發(fā)現(xiàn)征兆，提高治療效果。

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