再生醫(yī)學(xué)和以干細(xì)胞為基礎(chǔ)的細(xì)胞治療已成為當(dāng)今世界各國先進(jìn)生物醫(yī)療技術(shù)關(guān)注的焦點(diǎn)，間充質(zhì)干細(xì)胞(Mesenchymal stem cell, MSC)作為一種適宜的干細(xì)胞用于細(xì)胞治療，已在多種疾病的多項(xiàng)臨床試驗(yàn)研究(CTSs)中被證明是安全有效的。今天小編就和大家一起來聊聊什么是間充質(zhì)干細(xì)胞。

Part 01/什么是間充質(zhì)干細(xì)胞？

間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）是一類起源于中胚層的多能干細(xì)胞，與來源于血液系統(tǒng)的造血干細(xì)胞不同，在嬰兒的圍產(chǎn)組織（如胎盤、臍帶等）、成年人的牙髓、脂肪等部位，我們都能窺見MSC的身影。除此以外，間充質(zhì)干細(xì)胞還有自我復(fù)制、低免疫原性、高活性、趨炎性、不成瘤等五大特性。

Part 02/間充質(zhì)干細(xì)胞四大功能

從自我復(fù)制到不成瘤，再從多向分化到歸巢效應(yīng)，這些獨(dú)一無二的特點(diǎn)及機(jī)制為MSC塑造了非凡的治療前景與成藥空間，那么當(dāng)學(xué)者將獨(dú)特的MSC運(yùn)用在疾病治療上時，這些神奇的細(xì)胞又能發(fā)揮怎么樣的作用呢？我們一一來看。

『組織再生』

干細(xì)胞具有組織再生的功能，按照其分化能力的由高到低，依次是全能干細(xì)胞、多能干細(xì)胞及單能干細(xì)胞。其中，MSC作為多能干細(xì)胞，雖無法發(fā)育成完整的個體，卻具有分化成人體多種細(xì)胞的潛能，這些衍生細(xì)胞既有望替換、修復(fù)受損的細(xì)胞，也可以刺激體內(nèi)的干細(xì)胞，以共同完成組織再生的過程。

『器官修復(fù)』

“組織再生，器官修復(fù)”，這是一個相輔相成的過程。由細(xì)胞構(gòu)成組織，再由組織構(gòu)成器官。憑借MSC的自我復(fù)制和多向分化能力，MSC在適宜的體內(nèi)或體外環(huán)境下可以分化為神經(jīng)細(xì)胞、肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、軟骨細(xì)胞和造血細(xì)胞等，并結(jié)合相應(yīng)的分泌因子修復(fù)大腦、肝臟、心臟等器官。

『免疫調(diào)節(jié)』

MSC對先天免疫和獲得性免疫均有一定的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制。它可以通過細(xì)胞與細(xì)胞間的直接接觸，以及分泌生物活性因子，如生長因子、細(xì)胞因子和趨化因子等發(fā)揮其免疫調(diào)節(jié)作用，也能夠影響Treg，Th17等細(xì)胞達(dá)到改善免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力的目的。

『抗凋亡』

凋亡是衰老的結(jié)果，它意味著細(xì)胞已經(jīng)喪失了進(jìn)一步的分裂、再生能力，即將成為身體的負(fù)擔(dān)。而干細(xì)胞具有抗凋亡的作用，不但能以“種子細(xì)胞”的身份補(bǔ)充老化、死亡的細(xì)胞，還能通過旁分泌效應(yīng)，分泌生長因子（如VEGF、EGF、FGF）、抗凋亡因子（如VEGF165、FGF-2、HGF等）阻止成熟的功能細(xì)胞過早、過快地啟動衰老的程序。

與以往藥物對比，MSC既不像化合藥物，通過化學(xué)反應(yīng)來殺死病因，也不像分子藥物，通過單一靶點(diǎn)或通路進(jìn)行作用。它是一個可塑性極高的治療“多面手”，能夠提供完整的溝通機(jī)制，如細(xì)胞分泌的因子、多信號通路等，因而被視作治療復(fù)雜疾病的未來手段。

Part 03/間充質(zhì)干細(xì)胞打開疾病新大門

近年來，基于干細(xì)胞的療法已成為再生醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵參與者，為患有不治之癥的患者打開了一扇新的大門。

內(nèi)分泌疾病

“胰島素藥物”似乎是糖友們的終極選擇，但我們都知道，這種方式只能暫緩疾病發(fā)展，并不能真正實(shí)現(xiàn)“胰島β細(xì)胞”功能性恢復(fù)。而有研究證實(shí)，MSCs具有消炎和促內(nèi)源性組織細(xì)胞再生功能，能在一定程度上能保護(hù)胰島β細(xì)胞的功能，促進(jìn)胰島β細(xì)胞的再生，有望改善II型糖尿病及并發(fā)癥（如糖尿病視網(wǎng)膜病變、多發(fā)神經(jīng)病變、糖尿病足）。

心腦血管疾病

所謂“心腦血管疾病”，其實(shí)是一大類疾病的統(tǒng)稱，我們常見的冠心病、心肌梗死、中風(fēng)等疾病都屬于其中。因發(fā)病快，致死率高，心腦血管疾病素有“隱形殺手”之稱。但憑借著再生修復(fù)和旁分泌效應(yīng)，MSC能對病患的疾病部位進(jìn)行“災(zāi)后重建”，并可促進(jìn)心臟和腦部修復(fù)，減少細(xì)胞凋亡。

自身免疫性疾病

通俗意義上，自身免疫性疾病是人體自身免疫的“變態(tài)”反應(yīng)，不但會對外界的刺激作出對抗，還開始無差別攻擊人體內(nèi)健康、正常的細(xì)胞，導(dǎo)致組織器官損傷或者功能障礙。這種疾病幾乎可以發(fā)生在人體的任何部位，如銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，炎癥性腸炎，甚至于無處不自的慢性炎癥。

在過去的幾十年中，基于間充質(zhì)干細(xì)胞的研究和治療由于其優(yōu)勢而取得了巨大的進(jìn)步。最新發(fā)表的神經(jīng)元疾病、內(nèi)分泌和生殖疾病、皮膚再生、肺發(fā)育不良和心血管疾病臨床試驗(yàn)的最新數(shù)據(jù)，為使用不同來源的間充質(zhì)干細(xì)胞治療人類疾病提供了不同選擇。

未來，隨著這些挑戰(zhàn)的克服，相信間充質(zhì)干細(xì)胞會給疾病的治療帶來更多的福音！

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