干細(xì)胞療法可能是治療狼瘡最有前途的新醫(yī)學(xué)領(lǐng)域之一，特別是對(duì)于那些對(duì)更傳統(tǒng)的治療形式反應(yīng)不佳的人。

干細(xì)胞療法可能是治療狼瘡最有前途的新醫(yī)學(xué)領(lǐng)域之一嗎？

干細(xì)胞療法在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）方面顯示出了巨大的潛力，被認(rèn)為是最有前途的新醫(yī)學(xué)領(lǐng)域之一。這種療法主要通過(guò)移植異體或自體的干細(xì)胞來(lái)重建患者的免疫系統(tǒng)，從而可能緩解病情。以下是關(guān)于干細(xì)胞療法在治療SLE方面的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：

1. 免疫重建機(jī)制：干細(xì)胞移植能夠通過(guò)植入造血和免疫系統(tǒng)重建，幫助患者對(duì)自體抗原產(chǎn)生耐受，從而減少自身抗體的產(chǎn)生，減輕免疫損傷。
2. 對(duì)免疫細(xì)胞的調(diào)控：干細(xì)胞能夠劑量依賴(lài)性地抑制T細(xì)胞的增殖，并抑制狼瘡T細(xì)胞從G1/S期轉(zhuǎn)變。同時(shí)，它們還能調(diào)節(jié)B細(xì)胞的功能，減少B淋巴細(xì)胞的成熟蛋白和B細(xì)胞特異性激活蛋白的表達(dá)。
3. 歸巢機(jī)制：干細(xì)胞的歸巢機(jī)制使得它們能夠遷移至受損組織并定植存活，這對(duì)于替代損傷細(xì)胞、促進(jìn)組織修復(fù)非常重要。
4. 臨床研究進(jìn)展：多項(xiàng)研究已經(jīng)證實(shí)干細(xì)胞移植可以使傳統(tǒng)免疫抑制劑治療無(wú)效的SLE患者病情得以緩解。例如，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療難治性SLE的研究顯示，治療后患者的SLEDAI評(píng)分顯著下降，且復(fù)發(fā)率降低。

盡管干細(xì)胞療法在SLE治療中的應(yīng)用仍處于研究階段，但其在改善患者癥狀和提高治療效果方面的潛力不容忽視。隨著研究的不斷深入和技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，干細(xì)胞治療有望為SLE患者帶來(lái)更多的希望。

干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床試驗(yàn)

十多年來(lái)，醫(yī)生一直在用間充質(zhì)干細(xì)胞治療狼瘡患者。

Liu S.等人進(jìn)行的一項(xiàng)薈萃??分析。聲明已經(jīng)對(duì)狼瘡細(xì)胞療法的安全性和有效性進(jìn)行了八項(xiàng)以上的研究，參與者總數(shù)超過(guò)200人。??

“證據(jù)表明，間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSCs) 可以改善狼瘡患者的疾病活動(dòng)度、蛋白尿（尿液中蛋白質(zhì)減少）和低補(bǔ)體血癥（代表疾病活動(dòng)度的標(biāo)志物）。”?⁽³⁾

盡管薈萃分析確實(shí)指出需要大規(guī)模和高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證間充質(zhì)干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的有效性和安全性。 ⁽³⁾

Jun Liang進(jìn)行的一項(xiàng)臨床研究發(fā)現(xiàn)同種異體干細(xì)胞療法可顯著降低狼瘡患者的疾病活動(dòng)度。  

該研究包括15名持續(xù)活動(dòng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE) 患者。通過(guò)SLE疾病活動(dòng)指數(shù) (SLEDAI)、血清學(xué)特征（抗核抗體和抗雙鏈DNA (anti-dsDNA)）、腎功能和外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞百分比的變化評(píng)估結(jié)果。 ⁽⁴⁾

狼瘡有治愈方法嗎？

目前還沒(méi)有找到治愈狼瘡的方法，今天它與大多數(shù)其他自身免疫性疾病一樣得到治療。可能會(huì)給患者開(kāi)一系列抗炎藥、皮質(zhì)類(lèi)固醇、免疫抑制劑和生物制劑。這些強(qiáng)效藥物有有害的副作用，通常會(huì)降低患者的生活質(zhì)量。在某些情況下，它們無(wú)法有效減輕出現(xiàn)的癥狀。然而，最近的研究和試驗(yàn)表明，用間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSC) 治療狼瘡具有顯著的積極效果。

那么間充質(zhì)干細(xì)胞如何幫助狼瘡？

干細(xì)胞是天然存在的未成熟細(xì)胞，具有“分化”或轉(zhuǎn)化為體內(nèi)許多其他類(lèi)型細(xì)胞的獨(dú)特能力。他們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)體內(nèi)受損的細(xì)胞和炎癥，并開(kāi)始修復(fù)和更換這些細(xì)胞。每個(gè)人的體內(nèi)都有干細(xì)胞。然而，我們的干細(xì)胞會(huì)隨著時(shí)間的推移而老化，它們的數(shù)量和有效性會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而降低。

研究人員已經(jīng)開(kāi)始使用間充質(zhì)干細(xì)胞移植來(lái)治療自身免疫性疾病。人們認(rèn)為用大量新的干細(xì)胞補(bǔ)充身體會(huì)增強(qiáng)患者抵抗炎癥的能力并減少自身免疫性疾病引起的癥狀。間充質(zhì)干細(xì)胞來(lái)源于骨髓、捐贈(zèng)的臍帶組織或身體的其他組織。使用這些細(xì)胞的好處是它們很容易獲得，身體不會(huì)排斥它們（不需要供體匹配），也不需要化療來(lái)接受治療。此外，MSC是可用于細(xì)胞治療的最有效的干細(xì)胞之一。

參考資料: 

(1) Brazier, Y. (2018, November 12). Lupus: Causes, symptoms, and research. Retrieved from https://www.medicalnewstoday.com/articles/323653.php#types.

(2) Cojocaru, M., Cojocaru, I.M., Silosi, I., Vrabie, C.D. (2011). Manifestations of Systemic Lupus Erythematosus. Maedica: A Journal of Clinical Medicine; 6(4): 330-336.

(3) Liu, S., Guo, Y. L., Yang, J. Y., Wang, W., & Xu, J. (2018, December 18). Efficacy of mesenchymal stem cells on systemic lupus erythematosus: a meta-analysis. Retrieved from?https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30562774.

(4) Liang, J., Zhang, H., Hua, B., Lu, L., Shi, S., Hou, Y., … Sun, L. (2010, August 1). Allogenic mesenchymal stem cells transplantation in refractory systemic lupus erythematosus: a pilot clinical study. Retrieved from https://ard.bmj.com/content/69/8/1423.long.

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