半月板是膝關(guān)節(jié)的重要解剖結(jié)構(gòu)，位于脛骨平臺與股骨內(nèi)外髁之間的楔形纖維軟骨組織。作為人體重要的運(yùn)動承載部分，半月板在日常運(yùn)動、行走時都會承受垂直載荷的壓力和負(fù)擔(dān)，一旦這些力產(chǎn)生失調(diào)，便容易導(dǎo)致半月板損傷。
半月板損傷難修復(fù)，易誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎：半月板損傷的年發(fā)病率達(dá)到每10萬人66-70人，主要由外傷和退行性疾病引起。半月板損傷導(dǎo)致多種臨床癥狀，包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和鎖定。
盡管半月板切除術(shù)、異體移植及人工植入等手術(shù)被廣泛應(yīng)用，但均存在修復(fù)不完全、長期療效差等缺陷。在此背景下，干細(xì)胞療法因其強(qiáng)大的組織再生能力成為研究熱點(diǎn)。干細(xì)胞可通過分泌生長因子、調(diào)控炎癥微環(huán)境及分化為軟骨細(xì)胞，促進(jìn)半月板原位修復(fù)，為突破傳統(tǒng)治療瓶頸提供新方向。
本文系統(tǒng)梳理2025年1月至10月期間干細(xì)胞治療半月板損傷的關(guān)鍵進(jìn)展，為醫(yī)學(xué)界和患者提供最新動態(tài)。
2025年1-10月干細(xì)胞治療半月板損傷：全球最新臨床進(jìn)展與突破性成果
2025年1-10月干細(xì)胞治療半月板損傷臨床進(jìn)展匯總
2025年2月干細(xì)胞治療半月板損傷最新臨床進(jìn)展
2月8日，西班牙維多利亞科研人員在期刊《骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)》上發(fā)表了一篇關(guān)于《半月板損傷的生物學(xué)策略》的研究成果。[1]
研究表明目前針對半月板損傷的生物治療主要分為三大類：血液衍生產(chǎn)品、細(xì)胞療法和外泌體技術(shù)。
細(xì)胞療法包含兩類：一類是直接抽取骨髓或脂肪組織獲得的混合細(xì)胞懸液（如骨髓抽吸濃縮物 BMAC），另一類是經(jīng)過分離擴(kuò)增的間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）。后者需符合國際標(biāo)準(zhǔn)，可分化為軟骨細(xì)胞并分泌修復(fù)因子。
臨床研究表明，干細(xì)胞移植在部分病例中可實(shí)現(xiàn)半月板體積增加和疼痛長期緩解，例如5例無血管區(qū)損傷患者經(jīng)干細(xì)胞治療后4例完全愈合。值得注意的是，這些生物療法與3D生物打印水凝膠、智能導(dǎo)航注射系統(tǒng)等新技術(shù)結(jié)合，正推動治療向個性化、精準(zhǔn)化發(fā)展，例如印度團(tuán)隊(duì)開發(fā)的可注射水凝膠和3D打印植入物已進(jìn)入動物實(shí)驗(yàn)階段。
2025年3月干細(xì)胞治療半月板損傷最新臨床進(jìn)展
3月10日，錦州醫(yī)科大學(xué)骨科研究所牽頭在國際期刊《骨科手術(shù)與研究雜志》上發(fā)表了一篇關(guān)于《TGF-β3對人羊膜上皮細(xì)胞修復(fù)半月板的影響》的研究成果。[2]
本研究采用體外與體內(nèi)實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的方法，系統(tǒng)驗(yàn)證人羊膜上皮細(xì)胞（hAECs）聯(lián)合轉(zhuǎn)化生長因子 β?（TGF-β?）對半月板損傷的修復(fù)作用。
研究人員從胎盤廢棄物中提取hAECs和其他干細(xì)胞，在實(shí)驗(yàn)室通過流式細(xì)胞術(shù)（激光檢測細(xì)胞特性）和免疫組化（染色觀察蛋白質(zhì)）確認(rèn)細(xì)胞類型。用TGF-β?處理hAECs一周后，發(fā)現(xiàn)這些細(xì)胞能轉(zhuǎn)化為類似軟骨的纖維軟骨細(xì)胞，相關(guān)基因和蛋白表達(dá)量顯著提升。
在半月板損傷模型中，發(fā)現(xiàn)注射hAECs+TGF-β?的治療組修復(fù)效果最佳，損傷區(qū)域出現(xiàn)連續(xù)纖維連接和蛋白聚糖沉積，膠原纖維排列接近正常組織。
分子機(jī)制研究表明，TGF-β?通過激活Wnt信號通路誘導(dǎo)hAECs分化，且這種組合的修復(fù)效果顯著優(yōu)于單獨(dú)使用其他細(xì)胞或?qū)φ战M。hAECs來源安全、免疫原性低，為臨床轉(zhuǎn)化提供了理想基礎(chǔ)，未來有望成為半月板損傷生物治療的新方案。
2025年4月干細(xì)胞治療半月板損傷最新臨床進(jìn)展
4月，日本再生醫(yī)療團(tuán)隊(duì)報告指出，干細(xì)胞療法已從實(shí)驗(yàn)階段逐步轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用。干細(xì)胞療法不僅能夠促進(jìn)組織再生，還能改善患者的生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞可以分化為軟骨細(xì)胞，從而幫助修復(fù)受損的半月板組織。相較于傳統(tǒng)療法，干細(xì)胞療法具有更好的再生能力，能夠在更短的時間內(nèi)緩解疼痛并恢復(fù)功能。這一技術(shù)在日本得到了廣泛應(yīng)用，許多頂尖醫(yī)院正在積極探索其在半月板損傷中的應(yīng)用。
4月29日，日本東京科學(xué)研究所在國際期刊《運(yùn)動和骨科再生醫(yī)學(xué)》上發(fā)表了一篇關(guān)于《利用滑膜干細(xì)胞修復(fù)半月板》的研究成果。[3]
研究人員通過小型豬模型驗(yàn)證了將滑膜間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）移植到修復(fù)后的半月板上可促進(jìn)愈合。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，移植后僅10分鐘就有部分細(xì)胞附著在損傷部位。基于這一成果開展了一項(xiàng)臨床研究和一項(xiàng)由醫(yī)生發(fā)起的臨床試驗(yàn)，以探討中老年患者在半月板修復(fù)術(shù)后移植MSC的情況。
臨床研究證實(shí)，利用患者自身滑膜組織提取的干細(xì)胞進(jìn)行移植，能有效促進(jìn)半月板損傷修復(fù)。
研究團(tuán)隊(duì)從2014年起針對中老年內(nèi)側(cè)半月板撕裂患者開展試驗(yàn)，通過關(guān)節(jié)鏡將自體滑膜干細(xì)胞懸液直接注入修復(fù)區(qū)域，術(shù)后2年隨訪顯示所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，MRI檢查顯示半月板結(jié)構(gòu)改善，Lysholm膝關(guān)節(jié)評分顯著提升。
2017年擴(kuò)展研究納入9名患者，其中4例復(fù)雜皮瓣撕裂患者在術(shù)后1年二次關(guān)節(jié)鏡檢查中，2例完全恢復(fù)穩(wěn)定光滑的半月板表面，另外2例部分修復(fù)，疼痛癥狀明顯緩解。
目前正在開展的多中心試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證該療法在多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的適用性，重點(diǎn)評估皮瓣撕裂修復(fù)的可重復(fù)性和長期穩(wěn)定性。這種無需支架的干細(xì)胞移植技術(shù)因操作簡便、成本可控，有望成為半月板修復(fù)的主流方案。
4月29日，芝加哥科研人員在期刊《運(yùn)動和骨科再生醫(yī)學(xué)》上發(fā)表了一篇關(guān)于《半月板病理學(xué)中的骨生物學(xué)》的研究成果。[4]
研究表明，干細(xì)胞（尤其是間充質(zhì)干細(xì)胞，MSCs）通過激活細(xì)胞增殖、促進(jìn)組織再生和修復(fù)細(xì)胞外基質(zhì)，在半月板損傷治療中展現(xiàn)出顯著潛力。
研究表明，MSCs能有效修復(fù)傳統(tǒng)手術(shù)難以處理的中央無血管區(qū)域（如“白-白區(qū)”），并可通過膠原蛋白支架或3D打印技術(shù)精準(zhǔn)定位釋放，增強(qiáng)修復(fù)效果。
臨床試驗(yàn)顯示，自體MSCs聯(lián)合支架不僅安全可靠，還能顯著緩解疼痛、改善膝關(guān)節(jié)功能。此外，結(jié)合生長因子（如TGF-β、PDGF）或抗炎策略（如抑制IL-1），可進(jìn)一步優(yōu)化治療效果。
隨著3D打印個性化支架和基因組學(xué)的發(fā)展，干細(xì)胞療法有望成為半月板修復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)化方案，為患者提供微創(chuàng)、高效的治療選擇。
2025年5月干細(xì)胞治療半月板損傷最新臨床進(jìn)展
2025年5月，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院在期刊《生物材料進(jìn)展》上發(fā)表了一篇關(guān)于《組織特異性復(fù)合水凝膠負(fù)載骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞抑制細(xì)胞凋亡并促進(jìn)半月板修復(fù)》的研究成果。[5]
這項(xiàng)研究開發(fā)了一種新型“軟膠狀材料”（GelMA/mECM水凝膠），用于將骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（BMSCs）精準(zhǔn)送入受損的半月板中，幫助其自然再生。這種材料由兩部分組成：
- mECM：從半月板中提取并去除了細(xì)胞，保留了天然的結(jié)構(gòu)和活性物質(zhì)（如促進(jìn)修復(fù)的蛋白質(zhì)），能引導(dǎo)干細(xì)胞變成修復(fù)半月板所需的纖維軟骨細(xì)胞，并減少細(xì)胞死亡。
- GelMA：一種可粘附的凝膠，能牢牢固定在損傷部位，避免因關(guān)節(jié)活動導(dǎo)致材料脫落。
實(shí)驗(yàn)效果：在實(shí)驗(yàn)室中，這種材料能幫助干細(xì)胞保留修復(fù)所需的“建筑材料”（如膠原蛋白），并促進(jìn)軟骨生成，同時抑制細(xì)胞凋亡。在老鼠的半月板損傷模型中，這種療法不僅阻止了損傷擴(kuò)大，還避免了骨頭異常增生和關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)一步損壞。
意義：這項(xiàng)技術(shù)通過模擬天然半月板的環(huán)境，為損傷修復(fù)提供了“原地重建”的方案，未來有望成為傳統(tǒng)半月板移植的更優(yōu)替代療法。
2025年7月干細(xì)胞治療半月板損傷最新臨床進(jìn)展
7月5日，北京大學(xué)第三醫(yī)院牽頭在《骨關(guān)節(jié)炎和軟骨》期刊雜志上發(fā)表了一篇名為《通過仿生機(jī)械啟動進(jìn)行干細(xì)胞預(yù)熱
可增強(qiáng)滑膜來源的MSCs對半月板修復(fù)的適應(yīng)性》的研究成果。[6]
本研究開發(fā)了一種機(jī)械啟動策略，以增強(qiáng)MSC的纖維軟骨發(fā)生分化并促進(jìn)半月板修復(fù)。研究中，科研人員將滑膜間充質(zhì)干細(xì)胞（SMSC）與半月板纖維軟骨細(xì)胞共培養(yǎng)，并在周期性機(jī)械拉伸條件下處理5天，作為“干細(xì)胞預(yù)熱系統(tǒng)”。
結(jié)果顯示，這種機(jī)械啟動能抑制SMSCs的肥大，促進(jìn)纖維軟骨分化，并通過YAP介導(dǎo)的信號通路增強(qiáng)其機(jī)械適應(yīng)性。相關(guān)機(jī)制包括肌動蛋白帽形成、核結(jié)構(gòu)變化和下游基因（Ctgf、Cyr61）的上調(diào)。進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過預(yù)熱的SMSCs在再次加載時反應(yīng)更快、表型更穩(wěn)定；在動物半月板缺損模型中，也展現(xiàn)出與生長因子治療相當(dāng)?shù)脑偕迯?fù)效果。
研究表明這種仿生機(jī)械啟動方法能提升干細(xì)胞的分化能力和適應(yīng)性，在半月板修復(fù)及負(fù)重組織再生方面具有臨床應(yīng)用潛力。
2025年8月干細(xì)胞治療半月板損傷最新臨床進(jìn)展
8月，《生物材料進(jìn)展》雜志上發(fā)表了一篇名為《組織特異性復(fù)合水凝膠負(fù)載骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞抑制細(xì)胞凋亡并促進(jìn)半月板修復(fù)》的研究成果。[7]
本研究研究團(tuán)隊(duì)設(shè)計了一種復(fù)合水凝膠，將半月板來源的去細(xì)胞基質(zhì)（mECM）與具有良好黏附性的光固化GelMA結(jié)合，用于遞送骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（BMSCs）。
這款復(fù)合水凝膠不僅改善了材料在關(guān)節(jié)中的固定性，還能為干細(xì)胞提供穩(wěn)定的微環(huán)境，誘導(dǎo)其向軟骨分化。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，GelMA/mECM能抑制半月板細(xì)胞的凋亡，促進(jìn)BMSCs表達(dá)軟骨相關(guān)蛋白，從而加速半月板修復(fù)。與單純移植物不同，這種復(fù)合水凝膠保留了半月板原有的膠原和力學(xué)特性，使再生組織更接近天然半月板。
進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，BMSCs在復(fù)合材料作用下不僅分泌多種生長因子和趨化因子，維持細(xì)胞微環(huán)境穩(wěn)定，還能通過上調(diào)抗凋亡基因、下調(diào)凋亡相關(guān)基因，發(fā)揮保護(hù)作用。這一機(jī)制有助于減緩軟骨細(xì)胞死亡和基質(zhì)降解，降低骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險。
研究結(jié)果表明，GelMA/mECM復(fù)合水凝膠為半月板修復(fù)提供了一種兼具黏附性和生物活性的策略，不僅能促進(jìn)軟骨再生，還能保持組織力學(xué)性能和功能，為預(yù)防半月板損傷后繼發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎帶來新的可能。
2025年10月干細(xì)胞治療半月板損傷最新臨床進(jìn)展
10月14日，臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)牽頭在行業(yè)期刊《干細(xì)胞研究與治療》上發(fā)表了一篇名為《人胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞分泌組通過激活內(nèi)源性半月板祖細(xì)胞的增殖并抑制其凋亡，修復(fù)小鼠機(jī)械性半月板損傷》的研究成果。[8]
研究通過小鼠模型和體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，pcMSC分泌組能激活內(nèi)源性半月板祖細(xì)胞（MPCs）增殖、抑制凋亡，同時改善步態(tài)和運(yùn)動能力。
分泌組中的生長因子和外泌體miRNA可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、抗炎、抗凋亡及細(xì)胞外基質(zhì)形成，從而保護(hù)半月板結(jié)構(gòu)并促進(jìn)再生。
該療法作為無細(xì)胞干細(xì)胞策略，顯示出良好的安全性與顯著再生潛力，為半月板損傷患者提供了新的治療方向。
2025干細(xì)胞治療半月板損傷最新臨床進(jìn)展總結(jié)
綜上所述，2025年1-5月干細(xì)胞治療半月板損傷的研究取得多項(xiàng)突破，核心進(jìn)展集中在精準(zhǔn)修復(fù)、生物材料創(chuàng)新及聯(lián)合療法優(yōu)化。
研究表明，間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）通過分化為纖維軟骨細(xì)胞、分泌修復(fù)因子及調(diào)控炎癥反應(yīng)，顯著提升了半月板的再生能力，尤其在無血管區(qū)的修復(fù)中表現(xiàn)突出。結(jié)合3D打印支架、可降解水凝膠等新型載體，干細(xì)胞的靶向遞送和長期駐留效率大幅提升，為損傷部位提供了穩(wěn)定的微環(huán)境。同時，TGF-β3等生長因子與MSCs的協(xié)同作用進(jìn)一步激活了Wnt等關(guān)鍵信號通路，加速組織重塑。
未來，隨著標(biāo)準(zhǔn)化制備流程和臨床試驗(yàn)的推進(jìn)，干細(xì)胞有望成為半月板損傷的首選療法，為患者提供更高效、持久的解決方案，并推動運(yùn)動醫(yī)學(xué)和骨科再生領(lǐng)域的革新。
結(jié)語
2025 年上半年，干細(xì)胞治療半月板損傷在基礎(chǔ)研究、臨床轉(zhuǎn)化及政策支持層面均取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。隨著技術(shù)成熟與成本下降，干細(xì)胞療法有望成為半月板損傷治療的主流選擇，為全球數(shù)千萬患者帶來結(jié)構(gòu)性修復(fù)的曙光。
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[4]Slynarski, K., Lane, J.G. (2025). Orthobiologics in Meniscus Pathology. In: Gobbi, A., Nakamura, N., Lane, J.G., Dallo, I. (eds) Regenerative Medicine in Sports and Orthopaedics. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-031-84693-9_18
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