頸脊髓損傷：都有哪些癥狀和預后方式

頸脊髓損傷的癥狀和預后取決于損傷的具體節段和嚴重程度。以下是根據頸椎的不同節段損傷可能出現的癥狀和預后的概述：

1. 頸1至頸2損傷

• 癥狀：可能包括呼吸功能喪失，頸部以下癱瘓，以及說話和吞咽功能受限。
• 預后：由于呼吸中樞可能受損，這類損傷的死亡率較高。

2. 頸3至頸4損傷

• 癥狀：頸部以下癱瘓，手臂和腿部運動功能喪失，患者可能需要依賴呼吸機。
• 預后：患者可能在呼吸功能上有所改善，但仍然需要密切的醫療監護。

3. 頸5至頸7損傷

• 癥狀：手臂和肩部的運動功能部分保留，但可能伴有感覺障礙。患者可能能夠使用輔助設備進行日常生活活動。
• 預后：大多數患者能夠恢復到一定程度的日常生活自理能力，但可能需要長期的康復訓練。

4. 頸8至胸1損傷

• 癥狀：上肢和手部的感覺及運動功能通常保持完整，但可能伴有一定程度的力量減弱。
• 預后：患者通常能夠保持較好的日常生活能力，但可能需要針對特定肌肉群進行康復訓練。

什么是頸脊髓損傷？

脊柱的頸部包括脊髓的頂部，包括頸部的七塊椎骨（C-1至C-7）。

頸脊髓損傷距離大腦更近，影響身體的大部分部位，通常是脊髓損傷中最嚴重的一種。如果頸部受傷，會導致四肢癱瘓，也稱為四肢癱瘓，意味著肩膀/頸部以下的感覺或運動受限或缺失。

頸脊髓損傷的一般影響

頸髓損傷常常導致感覺功能永久完全或部分喪失，以及許多相關并發癥。與所有脊髓損傷的情況一樣，位于脊柱較高處的損傷會更加嚴重，高頸脊髓損傷往往是致命的。下面詳細了解特定頸椎的損傷預期。

脊髓損傷對C1至C4神經的一般影響

C-1至C-4損傷癥狀可能會帶來以下影響或限制：

• 最嚴重的脊髓損傷級別
• 手臂、手、軀干和腿部癱瘓
• 可能無法獨立呼吸、咳嗽或控制排便或膀胱
• 說話能力受損或降低
• 四肢癱瘓或四肢癱瘓，意味著所有四個肢體都受到影響
• 無法獨立駕駛汽車
• 日常生活活動可能需要全面協助，例如吃飯、穿衣、洗澡、上床或起床
• 可能能夠使用帶有特殊控制裝置的電動輪椅四處走動
• 每天24小時個人護理的要求

脊髓損傷對C5頸神經的一般影響

受傷者可能會出現以下影響或C-5椎骨損傷癥狀：

• 人可以舉起手臂并彎曲肘部
• 手腕、手、軀干和腿部部分或完全癱瘓的可能性
• 可以說話并使用膈肌，但呼吸減弱
• 腸道或膀胱很少或沒有自主控制
• 大多數日常生活活動都需要協助，但電動輪椅可以獨立從一個地方移動到另一個地方

脊髓損傷對C6頸神經的一般影響

患有C-6椎骨癥狀的受傷者可能會出現以下影響：

• 神經影響手腕伸展
• 手、軀干和腿部癱瘓，通常
• 應該能夠向后彎曲手腕
• 可以說話并使用膈肌，但呼吸減弱
• 可以使用輔助設備進出輪椅和床
• 可能能夠駕駛改裝車輛
• 很少或沒有自主控制腸道或膀胱，但可以使用特殊設備獨立管理

脊髓損傷對C7頸神經的一般影響

具有C-7損傷癥狀的人可能會出現以下影響或限制：

• 神經控制肘部伸展和一些手指伸展
• 應該能夠伸直手臂并且肩膀有正常的運動
• 可以獨立完成大部分日常生活活動，但可能需要幫助來完成更困難的任務
• 可能能夠駕駛改裝車輛
• 很少或沒有自主控制腸道或膀胱，但可以使用特殊設備獨立管理

脊髓損傷對C8頸神經的一般影響

C-8損傷癥狀可能會帶來以下影響或限制：

• 神經控制一些手部運動
• 應該能夠抓住和釋放物體
• 可以獨立完成大部分日常生活活動，但可能需要幫助來完成更困難的任務
• 可能能夠駕駛改裝車輛
• 很少或沒有自主控制腸道或膀胱，但可以使用特殊設備獨立管理

脊髓損傷診斷

為了確定脊髓損傷的嚴重程度，醫生會進行一系列診斷測試，包括檢查患者手臂和腿部的力量和感覺。醫生使用完整的影像評估工具對身體進行篩查，以發現脊柱骨折或異常情況。

了解有關脊髓損傷診斷測試期間使用的工具的更多信息。

頸脊髓損傷的恢復和預后

脊髓損傷的預后取決于損傷的嚴重程度。在脊髓腫脹減輕并進行任何必要的手術后，患者可以穩定下來并開始康復過程。

• 康復的重點是脊髓受傷區域的穩定，但大多數損傷都是永久性的。
• 受傷后不久服用類固醇和抗炎藥物（例如甲基潑尼松龍）可以幫助減輕腫脹，這是受傷時繼發性損傷的常見原因。
• 康復通常側重于學習使用身體的非癱瘓部分來重新獲得不同程度的自主權。
• 許多遭受頸髓損傷的人在余生中都需要永久的24小時護理。

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