慢性腎臟病已成為全球危害人類健康的重要公共衛生問題。本文將幫助您了解其癥狀和治療方法。

目錄

• 慢性腎病的癥狀是什么？
• 慢性腎病的病因是什么？
• 慢性腎病的風險因素有哪些？
• 如何診斷慢性腎病？
• 慢性腎病的治療方案有哪些？

介紹：慢性腎臟病（CKD）是腎臟進行性和不可逆的破壞。腎臟是人體的重要組成部分。它們有多種功能，包括

• 幫助維持體內礦物質和電解質（如鈣、鈉和鉀）的平衡
• 在制造紅細胞方面發揮重要作用
• 維持血液中微妙的酸堿（pH值）平衡
• 排泄體內的水溶性廢物

受損的腎臟會失去執行這些功能的能力。

慢性腎病的癥狀是什么？

在大部分腎臟遭到破壞之前，慢性腎臟病不會引起任何癥狀。一旦腎臟嚴重受損，慢性腎功能衰竭的癥狀可能包括

• 惡心
• 嘔吐
• 食欲不振
• 疲勞和虛弱
• 睡眠問題
• 排尿增多或減少
• 頭腦不那么清醒
• 肌肉痛性痙攣
• 腳和腳踝腫脹
• 皮膚干癢
• 難以控制的高血壓
• 如果肺部有積液，則會出現氣短
• 如果心內膜周圍積液，則會出現胸部疼痛

您還可能有任何導致腎臟問題的疾病癥狀。

• 詳情請瀏覽（慢性腎病的癥狀）

慢性腎病的病因是什么？

• 糖尿病。
• 高血壓
• 心臟病和/或心力衰竭。
• 肥胖。
• 年齡超過 60 歲。
• CKD 或腎衰竭家族病史。
• 急性腎損傷 (AKI) 個人病史
• 吸煙和/或使用煙草制品。

• 詳情請瀏覽（哪些病因會導致慢性腎臟病？）

慢性腎病的風險因素有哪些？

65歲以上的老人患慢性腎臟病的風險會增加。這種疾病還具有家族遺傳性。非裔美國人、美國原住民和亞裔美國人更容易患上這種疾病。慢性腎臟病的其他風險因素包括

• 吸煙
• 肥胖
• 高膽固醇
• 糖尿病（1型和2型）
• 自身免疫性疾病
• 梗阻性腎病，包括良性前列腺增生引起的膀胱梗阻
• 動脈粥樣硬化
• 肝硬化和肝功能衰竭
• 腎臟供血動脈狹窄
• 腎癌
• 膀胱癌
• 腎結石
• 腎臟感染
• 系統性紅斑狼瘡
• 硬皮病
• 血管炎
• 膀胱輸尿管反流，即尿液反流入腎臟

如何診斷慢性腎臟病？

慢性腎臟病的診斷始于病史。有腎衰竭、高血壓或糖尿病家族史的人可能會引起醫生的警覺。不過，要確診您是否患有慢性腎臟病，還需要進行其他檢查，例如

• 全血細胞計數：全血細胞計數可顯示貧血。您的腎臟會制造促紅細胞生成素，這是一種激素。這種激素會刺激骨髓制造紅細胞。當腎臟嚴重受損時，制造促紅細胞生成素的能力就會下降。這會導致紅細胞減少，即貧血。
• 電解質水平檢測：慢性腎功能衰竭會影響您的電解質水平。如果患有慢性腎臟病，鉀含量可能會偏高，碳酸氫鹽含量可能會偏低。血液中的酸性物質也可能增加。
• 血尿素氮檢測：當腎功能開始衰竭時，血尿素氮可能會升高。正常情況下，腎臟會清除血液中的蛋白質分解產物。腎臟受損后，這些副產品就會堆積起來。尿素是蛋白質分解的一種副產品，也是尿液產生異味的原因。醫生可能會檢查尿液是否有積聚。
• 肌酐檢測：隨著腎功能的衰退，肌酐會升高。這種蛋白質也與肌肉質量有關。
• 甲狀旁腺激素（PTH）檢測：腎臟和甲狀旁腺通過調節鈣和磷相互作用。腎功能的變化會影響PTH的釋放。這會影響全身的鈣水平。
• 腎血流和掃描：腎臟掃描是一種腎功能成像研究。
• 腎臟超聲波：這種無創檢查可提供圖像，幫助醫生確定是否存在梗阻。

慢性腎病的治療方案有哪些？

慢性腎病 (CKD)是指腎臟逐漸受到不可逆的損害，在數月或數年的時間里，可導致腎衰竭。雖然CKD無法治愈，但如果及早開始治療，可以顯著減緩病情的進展。治療慢性腎臟病和終末期腎臟病的方法包括：

• 改變飲食：應減少飲食中的脂肪、鹽、蛋白質和鉀。減少鹽和液體的攝入量有助于控制血壓和防止體液超負荷。但仍要確保攝入足夠的熱量以保持體重。如果您患有糖尿病，應限制碳水化合物的攝入量。
• 改變生活方式：確保有足夠的運動量。如果吸煙，戒煙也有幫助。
• 補充劑和藥物：一些非處方 (OTC) 補充劑通常用于糾正CKD后期可能出現的營養缺乏癥。
• 藥物治療：處方藥通常用于控制CKD癥狀或預防后期并發癥。一些藥物有助于減少貧血和高血壓，而另一些藥物則用于恢復血液中液體和電解質的平衡。
• 透析：CKD第5期是指腎功能下降到10%或15%以下的階段。此時，如果不進行積極的醫療干預，累積的毒素會導致多個器官衰竭，導致患者在數小時至數周內死亡。
• 腎移植：腎臟移植是一種從活體或已故捐獻者體內取出健康腎臟并通過手術植入體內的手術。雖然這是一項充滿短期和長期挑戰的大型手術，但成功的移植不僅可以延長您的生命，還可以使您恢復到接近正常的功能狀態。
• 干細胞治療：如今，越來越多的科學研究結果證實了干細胞療法在治療慢性腎功能衰竭方面的有效性。科學家們積極開展臨床研究實驗，探索各種基于干細胞的方法，這些方法已經顯示出顯著的腎功能改善效果。

• 詳情請瀏覽（慢性腎病的干細胞療法）

結論：腎臟是過濾體內廢物的主要器官。如果腎臟受到影響，可能會導致嚴重問題。盡管慢性腎病 (CKD) 可能導致死亡，但許多被診斷患有這種疾病的人過著充實而長壽的生活。大多數接受腎病治療并有效控制病情的人不會發展為腎衰竭或死亡

經常問的問題

1慢性腎衰竭患者的預期壽命是多少？

很難預測患有慢性腎衰竭的人的預期壽命。這完全取決于年齡和其他潛在的健康問題。大多數患有早期慢性腎衰竭的人永遠不會患上終末期腎衰竭。患者有可能通過透析和腎移植存活多年。

2在家如何檢查腎臟狀況？

檢測慢性腎病的理想方法之一是進行簡單的尿液檢查。使用此測試確定白蛋白水平。這項測試將幫助您評估腎臟損傷。建議您尋求醫生的幫助。如果您想在家獲得幫助，您可以從iCliniq等在線平臺獲得幫助。

3如何維持您的GFR？

均衡飲食和定期鍛煉是保持整體健康（包括腎臟健康）的理想習慣。這是控制身體健康的好方法。不良的飲食習慣會影響腎臟健康。避免加工食品和垃圾食品。始終選擇新鮮水果和蔬菜。要保持正常的GFR，秘訣是遵循低鹽飲食。

4喝太多水會影響腎臟嗎？

一個常見的誤解是，你每天至少應該喝八杯水。但每個人對飲用水的要求是不同的。保持適當的水分水平是必要的。如果你患有腎衰竭，喝太多的水會增加腎臟的負擔。這可能會降低以后的效率。你應該征求醫生的建議，以保持正常的GFR。

5當腎臟開始衰竭時，會發生什么？

當你的腎臟停止工作時，你的身體開始充滿多余的水和廢物。這種情況稱為尿毒癥。你會感到非常疲倦和虛弱。這是因為身體需要清理血液才能正常運作。尿毒癥如果不及時治療，最終可能會導致癲癇發作或昏迷。從長遠來看，這將導致死亡。

6透析痛苦嗎？

透析過程本身不會造成任何傷害。在血液透析過程中，針頭可能會刺得太多。您可以要求醫生進行麻醉。在腹膜透析中，可能會出現嚴重的腹痛。

7對腎臟最好的飲料有哪些？

蔓越莓汁是最佳選擇。它能讓您的泌尿道和腎臟保持完美狀態。葡萄酒對腎臟有好處。檸檬汁等檸檬酸汁已知可治愈腎結石。

8為了保持腎臟健康，應避免吃哪些食物？

應避免食用的食物包括罐頭食品、香蕉、糙米、乳制品、鱷梨和橙子等水果。應完全避免飲用深色可樂等飲料。

9腎衰竭會導致猝死嗎？

患有終末期腎病的患者可能需要永久性透析。這是一種機械過濾過程，用于清除體內的毒素和廢物。如果這沒有幫助，您的醫生可能會建議您進行腎移植。

10腎病到了什么階段才需要透析？

當你處于腎衰竭的末期時，你可能需要透析。大多數情況下，在你開始透析之前，你的腎功能可能已經喪失了85%到90%。GFR率會降低到15以下。

參考資料：

• Bakris, G. L., (2020). Effect of finerenone on chronic kidney disease outcomes in type 2 diabetes.
  nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2025845
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  cdc.gov/diabetes/programs/initiatives/kidney.html
• Familydoctor.org editorial staff. (2014, February). Chronic kidney disease
  familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/chronic-kidney-disease.html
• Mayo Clinic Staff. (2015, January 30). Chronic kidney failure
  mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-disease/basics/definition/con-20026778

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