目錄

• 帕金森病的癥狀
• 其他情況
• 帕金森病診斷
• 常見問題
• 總結

帕金森病（PD）是一種神經系統疾病，導致震顫、運動緩慢和肌肉僵硬等癥狀。這些癥狀可能與其他疾病的癥狀重疊，使診斷變得困難。

PD是一種導致肌肉運動變化的神經系統疾病，它有時在晚期會導致行為和認知健康問題。該疾病得到美國美國國立衛生研究院認可，隨著時間的推移，最終使人們難以行走和控制自己的動作。

其他疾病與PD有類似的跡象和癥狀。繼續閱讀以了解更多關于一個人可能有什么癥狀的PD，什么條件有類似的特征，以及PD可能被誤診的頻率。

帕金森病的癥狀有哪些？

研究人員估計，在中國有多達300萬可信來源的人受到帕金森病的影響。雖然每個人的經歷都是獨特的，但有一些癥狀是帕金森病的特征。

四個主要癥狀包括：

• 頭部、下巴、手臂、腿和手的震顫
• 肌肉僵硬
• 動作遲緩
• 平衡和協調出現問題，以及跌倒

癥狀通常開始于你身體的一側，隨著時間的推移會變得更糟。進展的速度取決于人，但它通常繼續影響身體兩側。

其他癥狀：

• 便秘
• 抑郁癥和其他情緒變化
• 皮膚干燥
• 睡眠困難

哪些其他疾病可以模仿帕金森病？

影響運動和肌肉控制的疾病可能會模仿帕金森病。這些其他病癥大多涉及您大腦中神經元的變化，但它們各自影響大腦的不同區域。

雖然這些情況可能與帕金森病相似，但每一種情況都有獨特的特征，可能有助于診斷。

皮質基底層綜合征

皮質基底層變性是一種進行性的（意思是隨著時間的推移越來越嚴重）神經系統疾病，它導致你的大腦的某些區域萎縮。它引起的癥狀類似于在帕金森病中看到的癥狀，包括平衡和自主運動方面的問題。患有這種疾病的人還可能出現肌肉痙攣（肌陣攣）和吞咽困難。

原發性震顫

這種情況以前被稱為良性本質性震顫，它可能是也可能不是進行性的。原發性震顫可能是神經系統疾病的一部分或藥物的副作用。其他時候，原因可能是未知的。癥狀包括精細的有節奏的肌肉運動，可能開始于身體的一側（如PD），后來涉及兩側。

亨廷頓氏病

亨廷頓氏癥（HD）是一種遺傳性疾病，導致你的大腦神經元發生變化。癥狀包括平衡和協調困難，行為改變，以及認知健康問題。

患有HD的人可能有一種叫做舞蹈癥的運動失調。舞蹈癥患者的運動是大的生硬的運動，但帕金森病患者的運動是小的、快速的運動。而且，與帕金森病不同的是，醫生還可以使用血液測試進行基因篩查，以診斷出HD。

路易體癡呆癥

路易體癡呆（Lewy body dementia）可分為路易體癡呆和PD癡呆。患有這些疾病的人的大腦會發生類似的變化，因此也會出現類似的癥狀。兩者之間的主要區別是這些癥狀的發病時間。

對于LBD，影響認知（思維）的癥狀與涉及運動的癥狀發生在同一時間。對于帕金森病癡呆癥，認知受損開始于疾病的晚期，通常是在運動癥狀明顯惡化之后。

多重系統萎縮

多重系統萎縮（MSA）是一種進行性的神經系統疾病，導致你的大腦的某些區域嚴重萎縮。MSA會影響你的運動和神經系統。癥狀與人們所經歷的PD相似。

特別是，MSA患者可能有震顫、肌肉僵硬和協調困難。他們也可能有行走和說話的困難。

有兩種類型，其中一種被稱為帕金森型（MSA-P），因為它與PD非常相似。也就是說，MSA-P比PD進步得更快。

正常壓力腦積水

正常壓力腦積水（NPH）發生在腦脊液（CSF）堆積在你的大腦上時。這種壓力可導致癡呆、行走困難和尿失禁等癥狀。它可以模仿其他疾病，如阿爾茨海默氏病和PD。

然而，與這些進展性疾病不同的是，NPH在通過手術安置分流器以重新引導多余的CSF后，通常會得到改善。

進展性核上性麻痹

(PSP)也常被誤診為PD。這種情況導致類似的肌肉僵硬，協調問題，和特征性的緩慢運動出現在PD早期。PSP還包括有限的眼動，稱為核上性麻痹，但帕金森病不是。

另一個關鍵的區別是PSP比PD進展更快。雖然治療方法也是相似的，但PSP患者一般不會像PD患者那樣對藥物有反應。

藥物引起的帕金森癥

服用某些藥物——神經抑制劑、多巴胺阻斷劑等——可能會導致藥物誘發的帕金森綜合癥（DIP）。癥狀包括震顫、肌肉強直和行走困難。一個主要的區別是，90%的患有DIP的人在停止導致他們癥狀的藥物后好轉。

其他模仿者

• 抑郁癥
• 威爾遜氏病
• 脊髓小腦萎縮癥（2型和3型）
• 睡眠障礙
• 關節炎
• 中風
• 肩周炎
• 血管性帕金森病
• 毒素暴露
• 脆性X相關的震顫/顫抖綜合征
• 患有帕金森病的額顳葉癡呆癥
• 腦部鐵積累的神經變性

如何診斷帕金森病？

沒有任何實驗室測試（例如血液測試）可以診斷帕金森病。

診斷是在醫護人員進行身體和神經系統檢查并討論您的癥狀和病史后作出的。在某些情況下，醫生可能建議服用治療PD的藥物。如果這些藥物能緩解您的癥狀，這也可以幫助確認診斷。

常見問題

有哪些治療帕金森病的方法？

各種藥物可用于治療PD。主要的治療選擇是一種叫做左旋多巴的藥物。深度腦刺激是一些人的另一種選擇，涉及手術。

干細胞治療帕金森病目前也是一個不錯的選擇。國內也有機構正在積極開展治療帕金森的干細胞療法臨床研究。在兩委局，干細胞臨床研究備案項目目前有4個，細胞來源有3種（分別hESC衍生的神經前體細胞，胎兒神經干細胞和羊膜上皮干細胞），如下表：

帕金森病經過治療會好轉嗎？

目前沒有針對PD的治愈可信源。治療可以幫助緩解癥狀，提高生活質量。

被誤診的情況常見嗎？

當不同疾病的癥狀重疊時，診斷可能是很棘手的。最近的一項調查顯示，每4個PD患者中就有1個以上被誤診。除此之外，女性比男性更有可能被誤診。

經驗之談

如果你出現肌肉僵硬或震顫等癥狀，請聯系醫生。雖然診斷PD可能是困難的，但有一些測試可能有助于排除類似的疾病。

可能需要一些時間才能得到正確的診斷。如果感覺不對，請與醫生分享你的擔憂，直到你找到最適合你的治療方法。

參考資料：

• Corticobasal degeneration. (2022).
  ninds.nih.gov/health-information/disorders/corticobasal-degeneration
• Essential tremor. (2022).
  ninds.nih.gov/health-information/disorders/essential-tremor
• Gavidia M. (2020). Poll finds 1 in 4 people with Parkinson’s disease misdiagnosed.
  ajmc.com/view/poll-finds-1-in-4-people-with-parkinson-disease-misdiagnosed
• Greenland JC, et al. (2018). Chapter 6: The differential diagnosis of Parkinson’s disease.
  ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536715/
• Huntington’s disease: Hope through research. (2023).
  ninds.nih.gov/health-information/patient-caregiver-education/hope-through-research/huntingtons-disease-hope-through-research
• Multiple system atrophy fact sheet. (2022).
  ninds.nih.gov/multiple-system-atrophy-fact-sheet
• Normal pressure hydrocephalus. (n.d.).
  ninds.nih.gov/health-information/disorders/normal-pressure-hydrocephalus
• Parkinson’s disease. (n.d.).
  nih.gov/research-training/accelerating-medicines-partnership-amp/parkinsons-disease
• Parkinson’s disease: Causes, symptoms, and treatments. (2022).
  nia.nih.gov/health/parkinsons-disease
• Progressive supranuclear palsy fact sheet. (2022).
  ninds.nih.gov/progressive-supranuclear-palsy-fact-sheet
• Shiraiwa N, et al. (2018). Clinical features of drug-induced Parkinsonism.?
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6322048
• What is Lewy body dementia? Causes, symptoms, and treatments. (2022).
  nia.nih.gov/health/what-lewy-body-dementia-causes-symptoms-and-treatments

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