目錄

• 帕金森癥與帕金森病有何不同
• 非典型帕金森病
• 繼發(fā)性帕金森病
• 血管性帕金森病
• 嬰兒帕金森病
• 少年帕金森病
• 診斷
• 可能的原因
• 展望未來(lái)

我們中的許多人對(duì)帕金森病很熟悉，但對(duì)帕金森病這個(gè)詞可能不那么熟悉。

帕金森病是一組導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)困難的神經(jīng)系統(tǒng)疾病的術(shù)語(yǔ)。帕金森病的一些決定性癥狀包括：

• 運(yùn)動(dòng)遲緩
• 震顫
• 肌肉僵硬
• 走路困難
• 姿勢(shì)受損

帕金森病是最常見(jiàn)的帕金森病類型。它約占帕金森病病例的80%。

其他類型的帕金森病被統(tǒng)稱為非典型帕金森病或帕金森病綜合征。有許多類型的帕金森病與帕金森病的癥狀非常相似，診斷可能很困難。

在這篇文章中，我們看一下不同類型的帕金森病，并對(duì)每種類型的癥狀和治療進(jìn)行分析。

帕金森癥與帕金森病有何不同

帕金森病是眾多帕金森病類型中的一種。它是由你的大腦中產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺的部分的細(xì)胞損失引起的。

帕金森病和不同類型的帕金森病以不同方式發(fā)展。有些可能比帕金森病的進(jìn)展更快。其他，如繼發(fā)性帕金森病，可能是可逆的。

這些情況對(duì)治療的反應(yīng)也不同。例如，患有某種類型帕金森病的人可能對(duì)通常用于治療帕金森病的藥物左旋多巴沒(méi)有反應(yīng)。

要區(qū)分不同類型的帕金森病可能很困難。下面我們來(lái)看看一些已確定的帕金森病類別及其典型癥狀和治療方法。

非典型帕金森病

非典型帕金森病指的是任何類型的帕金森病，而不是帕金森氏病。

非典型帕金森病的類型包括：

多重系統(tǒng)萎縮

多系統(tǒng)萎縮是一種罕見(jiàn)的漸進(jìn)性疾病，其特征是神經(jīng)系統(tǒng)中蛋白質(zhì)的異常沉積。病因不明，它影響到約15,000至50,000名美國(guó)人。

癥狀

最初的癥狀與帕金森氏病相似，但它們往往進(jìn)展得更快。它們包括：

• 運(yùn)動(dòng)遲緩
• 震顫
• 僵硬
• 呱呱叫或顫抖的聲音
• 暈倒或頭暈
• 膀胱控制問(wèn)題

治療方法

目前，沒(méi)有任何治療多系統(tǒng)萎縮的方法可以延緩疾病的發(fā)展。治療包括針對(duì)個(gè)別癥狀的治療。

進(jìn)行性核上性麻痹

進(jìn)行性核上性麻痹是一種由控制顱神經(jīng)的大腦部分受損引起的疾病。癥狀因人而異，但第一個(gè)跡象往往是行走時(shí)失去平衡。這種情況的進(jìn)展也比帕金森病快。

癥狀

其他跡象包括

• 突然和不明原因的跌倒
• 可能向后倒下
• 僵硬和笨拙的步態(tài)
• 行動(dòng)緩慢
• 視力模糊和眼睛控制問(wèn)題
• 情緒改變
• 言語(yǔ)含糊不清
• 吞咽困難

治療方法

對(duì)進(jìn)行性核上性麻痹沒(méi)有有效的治療方法，而且通常對(duì)藥物治療沒(méi)有反應(yīng)。治療主要是針對(duì)個(gè)別癥狀。

皮質(zhì)基底層綜合征

皮質(zhì)基底層綜合征是一種進(jìn)行性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致你大腦的某些區(qū)域惡化。最初的跡象往往是一個(gè)肢體的移動(dòng)困難。最終，這種運(yùn)動(dòng)困難會(huì)蔓延到所有的肢體。

這種綜合征的發(fā)病年齡通常在50至70歲之間。它大約影響到10萬(wàn)人中的5人。

癥狀

癥狀差異很大，但可能包括：

• 肌肉逐漸僵硬
• 無(wú)法進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)
• 震顫
• 短暫的肌肉痙攣
• 言語(yǔ)和語(yǔ)言問(wèn)題
• 肌肉不自主收縮

治療方法

目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何治療方法可以減緩皮質(zhì)基底層綜合征的進(jìn)展。帕金森病藥物一般沒(méi)有效果，但可能有助于控制某些人的僵硬。

患有路易體的癡呆癥

路易體癡呆癥是一種導(dǎo)致α-突觸蛋白在大腦中沉積的疾病。這些蛋白質(zhì)也被稱為路易體。

這些化學(xué)物質(zhì)的異常堆積可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)、行為、情緒和認(rèn)知的變化。

在美國(guó)，有超過(guò)100萬(wàn)的人患有路易體癡呆癥。它最常發(fā)生在50歲以上的成年人身上，從發(fā)病到死亡可以持續(xù)2到20年。

癥狀

運(yùn)動(dòng)癥狀包括：

• 肌肉僵硬
• 步履蹣跚
• 震顫
• 平衡困難
• 彎腰的姿勢(shì)
• 協(xié)調(diào)性差
• 吞咽困難

認(rèn)知癥狀可包括

• 幻覺(jué)
• 不可預(yù)測(cè)的警覺(jué)性、注意力和覺(jué)醒性
• 思考能力的喪失
• 記憶問(wèn)題
• 情緒和行為的變化
• 判斷力差
• 混亂

繼發(fā)性帕金森病

繼發(fā)性帕金森病是指一種醫(yī)療狀況或藥物導(dǎo)致類似帕金森病的癥狀。繼發(fā)性帕金森病的最常見(jiàn)原因是藥物的副作用，也被稱為假性帕金森病。

導(dǎo)致帕金森病的藥物

一些藥物可以干擾大腦中的多巴胺傳輸，導(dǎo)致類似帕金森病的癥狀。

已知可誘發(fā)帕金森病的藥物包括：

• 神經(jīng)安定劑（抗精神病藥）
• 消耗多巴胺的藥物
• 止吐藥
• 鈣通道阻斷劑
• 情緒穩(wěn)定劑
• 抗抑郁藥
• 抗癲癇藥

治療通常包括降低劑量或停止使用違規(guī)藥物。

導(dǎo)致帕金森癥的原因

一些潛在的疾病有可能導(dǎo)致引起帕金森病的大腦損傷。一些病癥包括

• 腦腫瘤
• 腦膜炎
• 中風(fēng)
• 藥物過(guò)量
• 汞中毒
• 一氧化碳中毒
• 艾滋病毒和艾滋病

對(duì)由潛在疾病引起的帕金森病的治療包括針對(duì)根本原因和治療癥狀。

血管性帕金森病

人們認(rèn)為，在你大腦控制運(yùn)動(dòng)的部分發(fā)生多次小的中風(fēng)，可導(dǎo)致一種稱為血管性帕金森病的病癥。血管性帕金森病的特點(diǎn)是帕金森病癥狀主要出現(xiàn)在下肢，在沒(méi)有震顫的情況下出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)。

癥狀

癥狀包括

• 步態(tài)蹣跚
• 平衡問(wèn)題
• 主要是下半身癥狀
• 體位不穩(wěn)

治療方法

血管性帕金森病通常對(duì)藥物左旋多巴的反應(yīng)很差。治療主要集中在治療癥狀上。通常推薦物理治療和改變生活方式以改善心血管健康。

小兒帕金森癥-肌張力障礙

小兒帕金森病-肌張力障礙是一種罕見(jiàn)的疾病，也被稱為多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體缺乏綜合征。它導(dǎo)致不自主的肌肉收縮和其他類似于帕金森病的癥狀逐漸下降。它通常開(kāi)始于嬰兒。

小兒帕金森病肌張力障礙沒(méi)有治愈方法，它是由基因SLC6A3的突變引起的。

癥狀

小兒帕金森癥-肌張力障礙的癥狀包括：

• 不自主的和持久的肌肉收縮和痙攣
• 日常活動(dòng)困難
• 說(shuō)話、吃飯、喝水、走路和拿起物品的障礙
• 震顫
• 動(dòng)作緩慢
• 肌肉僵硬
• 平衡和協(xié)調(diào)能力受損

還可能出現(xiàn)其他癥狀，如

• 眼球運(yùn)動(dòng)異常
• 面部表情減少
• 煩躁不安
• 睡眠困難
• 消化問(wèn)題
• 復(fù)發(fā)性肺炎

治療

治療包括針對(duì)個(gè)別癥狀以提高生活質(zhì)量。控制肌肉不自主收縮的藥物和物理治療也是常用的。

少年帕金森病

少年帕金森病在21歲之前發(fā)病。對(duì)藥物左旋多巴有反應(yīng)的青少年帕金森病最常見(jiàn)的原因是基因PARK-Parkin、PARK-PINK1或PARK-DJ1的突變。

癥狀

青少年帕金森病的癥狀與晚發(fā)性帕金森病相同，但發(fā)病年齡較小。

治療方法

藥物治療左旋多巴是最常見(jiàn)的治療方法。但也可以使用其他支持性療法，如治療不自主痙攣的肉毒桿菌毒素，以及深部腦刺激和物理治療。

診斷帕金森癥疾病

沒(méi)有單一的測(cè)試可以診斷帕金森癥疾病。醫(yī)生使用綜合檢查來(lái)排除其他可能的疾病，并根據(jù)你的癥狀和病史做出診斷。

診斷

帕金森病可能難以診斷，因?yàn)橛性S多癥狀與帕金森病相似。以下是診斷某些形式的帕金森病的方法：

• 基因測(cè)試。基因測(cè)試可能有助于確定有家族史的人中與帕金森病有關(guān)的基因。
• DaTscan。DaTscan是一種成像技術(shù)，讓你的醫(yī)生看到你大腦中的多巴胺水平。低水平可能是帕金森病的一個(gè)跡象。
• 影像。CT或MRI掃描可能會(huì)發(fā)現(xiàn)受損的血管，這表明血管性帕金森病。核磁共振成像也可以排除腦腫瘤或腦積水。
• 血液檢查。血液測(cè)試可能能夠識(shí)別表明你可能患有某種類型的帕金森病的蛋白質(zhì)，如皮質(zhì)基底層變性。

帕金森癥的可能原因

對(duì)于許多類型的帕金森病，確切的原因尚不清楚。遺傳和環(huán)境因素被認(rèn)為都起著一定的作用。

帕金森病與接觸殺蟲劑和除草劑，以及生活在工業(yè)廠房附近有關(guān)。一些基因也與患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

導(dǎo)致大腦損傷的情況，如創(chuàng)傷、腫瘤和接觸某些毒素，也是帕金森病發(fā)展的潛在誘因。

前景

帕金森病的前景是高度可變的，取決于發(fā)病年齡、潛在原因和你的整體健康等因素。例如，晚發(fā)的帕金森病往往比早發(fā)的帕金森病進(jìn)展更快，并更早導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙。

帕金森病是漸進(jìn)性疾病，會(huì)隨著時(shí)間的推移而惡化。在癥狀開(kāi)始后不久就開(kāi)始治療可以幫助增加預(yù)期壽命和改善生活質(zhì)量。

對(duì)于帕金森病，主要治療方法是藥物左旋多巴。近年來(lái)干細(xì)胞治療帕金森病的的治療方法也展現(xiàn)初良好的前景，但主要涉及控制癥狀。

參考資料：

• Corticobasal degeneration. (2012). 
  rarediseases.org/rare-diseases/corticobasal-degeneration/
• Dopamine transporter deficiency. (2018). 
  rarediseases.info.nih.gov/diseases/10484/dopamine-transporter-deficiency-syndrome
• Multiple system atrophy fact sheet. (2020). 
  ninds.nih.gov/disorders/patient-caregiver-education/fact-sheets/multiple-system-atrophy
• Niemann N, et al. (2019). Juvenile parkinsonism: Differential diagnosis, genetics, and treatment. 
  sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1353802019302883
• Progressive supranuclear palsy fact sheet. (2021). 
  ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Progressive-Supranuclear-Palsy-Fact-Sheet
• Shin HW, et al. (2012). Drug-induced parkinsonism. 
  doi.org/10.3988/jcn.2012.8.1.15
• Shrimanker I, et al. (2021). Parkinsonism. 
  ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542224/
• Udagedara TB, et al. (2019). Vascular parkinsonism: A review on management updates. 
  doi.org/10.4103/aian.AIAN_194_18
• What is Lewy body dementia? (2018). 
  nia.nih.gov/health/what-lewy-body-dementia
• Zafar S, et al. (2020). Parkinson disease. 
  ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470193/

免責(zé)說(shuō)明：本文僅用于傳播科普知識(shí)，分享行業(yè)觀點(diǎn)，不構(gòu)成任何臨床診斷建議！杭吉干細(xì)胞所發(fā)布的信息不能替代醫(yī)生或藥劑師的專業(yè)建議。如有版權(quán)等疑問(wèn)，請(qǐng)隨時(shí)聯(lián)系我。

版權(quán)說(shuō)明：本文來(lái)自杭吉干細(xì)胞科技內(nèi)容團(tuán)隊(duì)，歡迎個(gè)人轉(zhuǎn)發(fā)至朋友圈，謝絕媒體或機(jī)構(gòu)未經(jīng)授權(quán)以任何形式轉(zhuǎn)載至其他平臺(tái)，轉(zhuǎn)載授權(quán)請(qǐng)?jiān)诰W(wǎng)站后臺(tái)下方留言獲取。