目錄

• 定義
• 兒童癥狀
• 成人的癥狀
• 延誤診斷
• 確認自閉癥
• 治療

輕度自閉癥是一個非官方術語，通常用于指代自閉癥譜系障礙1級的診斷。輕度自閉癥患者具有不太明顯的特征（他們經常掩蓋這些特征）并且支持需求較低。然而，挑戰可能包括社交互動、解讀社交線索、理解肢體語言和解讀面部表情。

由于這些特征可能很微妙，因此在兒童早期干預篩查中經常會漏掉輕度自閉癥。因此，患有這種疾病的人往往在年齡較大時（可能是成年時）被診斷出來。¹

本文討論成人和兒童的輕度自閉癥。它描述了支持需求低的自閉癥特征、它們如何經常被忽視以及它們最終如何被診斷。

成人和兒童的輕度自閉癥的特征

輕度自閉癥有哪些特征？

“輕度自閉癥”一詞可能會令人困惑，除非您知道自閉癥是一種譜系障礙，其特征范圍從最輕微到最嚴重。

具有輕微特征的自閉癥患者、具有強烈挑戰的自閉癥患者以及介于兩者之間的自閉癥患者都被診斷為自閉癥譜系障礙。²

然而，他們的診斷按級別進一步分類。一共有三種，每一種都是根據一個人可能需要的支持量來定義的。

1級自閉癥描述的是日常生活活動中需要最少支持的人。這就是一些人所說的輕度自閉癥。³

一般來說，患有自閉癥譜系障礙的人在社交溝通方面存在困難，通常抵制日常生活的改變，并且對噪音、氣味、觸摸和其他感官體驗過敏。

支持需求較低的自閉癥患者可能具有較高的學術能力，但在社交技能、感官挑戰或組織能力方面存在困難。兒童和成人可能會表現出不同的跡象。

1級自閉癥患者所需的支持可能包括：

• 建立自控力
• 控制情緒
• 靈活
• 培養來回溝通技巧
• 理解非語言交流
• 減少焦慮

具有輕度特征的自閉癥患者需要多少支持取決于許多因素，并且因人而異，即使他們具有相同的1級診斷。³

輕度自閉癥也被稱為

輕度自閉癥有時也被稱為：

• 高功能自閉癥（HFA）
• 阿斯伯格綜合癥
• 患有“輕微自閉癥”
• 患有“輕度自閉癥”
• “有點自閉癥”

這些術語不被醫學界使用，并且被認為對某些人是冒犯的。許多人更喜歡用“低支持需求的自閉癥”來描述他們的診斷。

兒童輕度自閉癥特征

支持需求低的自閉癥兒童可能有許多神經典型的行為。當特質確實出現時，它們可能很輕微且容易被忽視，或者被認為是性格或氣質上的簡單差異。

• 不進行眼神交流：自閉癥兒童可能看起來非常害羞，并且在與人交談或與人交談時經常或始終將目光移開。
• 似乎很遙遠：他們有時似乎“在自己的世界里”，似乎聽不到別人對他們說話。
• 執著于例行公事：特定的做事方式通常會帶來安全感。這種習慣的任何改變都會導致他們做出情緒化的反應。
• 適應變化的限制：適合年齡的功課或任務可能不會有問題，但孩子可能很難改變活動或嘗試新的做事方式。
• 難以看到他人的觀點：自閉癥兒童可能很難理解其他人的想法或感受。
• 適應不同社交情境的挑戰：自閉癥兒童可能會在新的社交情境中感到不安，并且不理解社會“規則”和期望。
• 發展和維持人際關系方面存在困難：自閉癥兒童常常在想象力游戲、交朋友或分享興趣方面遇到困難。
• 重復相同的動作、活動、動作或言語：自閉癥兒童可能會一遍又一遍地排列物體或進行其他活動，即使沒有明顯的理由這樣做。
• 興趣范圍有限，但知識深入：自閉癥孩子可能只關心幾件事，但他們會知道關于他們的一切。
• 對感覺極其敏感或漠不關心：自閉癥患者可能對其皮膚上的物質感覺極其敏感（反應過度），無法忍受大聲的噪音，或對其他感官體驗有強烈的反應。其他人可能不會注意到感覺的變化（活性減退），例如極熱或極冷。⁴

其中一些特征可能比其他特征更明顯。同樣重要的是要考慮到自閉癥特征及其表達可能會受到孩子所在位置（例如在家或學校）以及與他們在一起的人（例如朋友和家人或陌生人）的影響。

隨著孩子年齡的增長，自閉癥特征可能會變得更加明顯。例如，患有自閉癥的青春期前兒童可能無法與同齡人保持社交聯系。然而，情況并非總是如此。

成人輕度自閉癥特征

支持需求較低的自閉癥患者可能要等到成年后才能得到診斷，或者根本不會得到診斷。成年人的自閉癥跡象可能很難看到，因為具有輕微特征的自閉癥患者經常采取應對技巧來抑制這些特征，使它們不那么明顯。⁵

成人自閉癥的一些特征包括：

• 與他人交往困難：你可能很難設身處地為“別人著想”。
• 難以建立和維持友誼：自閉癥成年人難以理解和遵守社會規則，有時會被視為“粗魯”或不體貼他人。這會使建立和維持友誼變得困難。
• 來回溝通的挑戰：自閉癥患者可能會發現很難進行對話并使用或理解肢體語言、眼神交流和面部表情。
• 難以用言語表達自己：您可能會說一些看似生硬的話，或者難以描述您的想法或感受。
• 對計劃和例行公事的強烈需求：自閉癥成年人喜歡結構，并且可能有嚴格的例行公事。他們可能需要計劃好他們所做的每件事的細節。
• 不喜歡改變：改變會讓自閉癥成年人感到非常不舒服或情緒化。
• 在社交場合感到焦慮：您可能難以適應新的社交場合或有大量感官輸入的場合，例如擁擠的商店。
• 對非常具體的主題有濃厚的興趣：自閉癥成年人可能會對某些主題或活動變得“過度關注”。

自閉癥患者可以過上“正常”的生活嗎？

自閉癥患者能否過上“正常”的生活取決于他們的診斷水平。那些具有輕度自閉癥特征的人通常能夠獨立生活、接受教育、找到工作等等。這并不是說支持需求低的自閉癥患者不會遇到一些挑戰，但確保適當的支持可以幫助自閉癥患者取得成功。

為什么輕度自閉癥特征可能未被診斷出來

支持需求較低的自閉癥患者更有可能在雷達下飛行，直到年齡較大時才被診斷出來。⁶造成這種情況的原因有很多，其中包括性別、如何采用掩蔽策略、診斷困難等等。

性別

被指定的女性更有可能患有輕度自閉癥特征，這些特征直到年齡較大時才被診斷出來。⁷自閉癥女孩不太可能做出重復性行為，也不像自閉癥男孩那樣表現得那么頻繁。

他們也更有可能被視為害羞和孤僻。如果看護者和老師認為女孩的這些行為是“預期的”，則可能會導致自閉癥診斷的延遲。

掩飾和應對技巧

掩飾是指某人為了更好地“融入”周圍的人而壓抑或掩蓋自閉癥特征。這方面的例子包括模仿他人說話或舉止的方式，以及在說出陳述之前進行練習。

與那些具有強烈特征和高支持需求的自閉癥患者相比，低支持需求的自閉癥患者通常能夠更好地掩蓋他們的自閉癥特征。他們的努力可以取得成功，盡管這通常最終會帶來痛苦。⁸ 

支持需求較低的自閉癥患者也傾向于采用應對技巧來幫助他們在學校和工作等環境中。例如，孩子可能會整天在桌子下擺弄一些東西來滿足他們對刺激的需要。這可能會被忽視，或者如果是的話，也不會太在意。

診斷困難

任何人都很難診斷出支持需求低的自閉癥。但由于孩子通常有幾個成年人在監視他們（看護者、教師、教練、醫療保健從業者等），因此對于自閉癥成年人來說，真正進行評估可能會更困難。

通常，一個人需要去看專門研究成人自閉癥的心理學家或精神科醫生。如果有人沒有意識到他們正在表現出跡象或者他們不想承認這些跡象，那么這種情況可能不會發生。

誤診

有時，具有輕微特征的自閉癥患者可能會得到診斷，但不是自閉癥診斷。

支持需求低的自閉癥成年人以前可能被誤診為：

• 焦慮 
• 沮喪 
• 強迫癥 
• 精神病 
• 人格障礙
• 其他神經發育障礙⁹

這些對未確診自閉癥成年人的心理健康診斷實際上可能是自閉癥倦怠的跡象。

什么是自閉癥倦怠？

自閉癥倦怠是一個非醫學術語，指的是自閉癥患者可能經歷的一種疲憊狀態。自閉癥成年人表示，這是由于掩蓋和生活在一個不包容的“神經典型”世界中的壓力造成的。自閉癥倦怠的跡象看起來很像抑郁癥，包括：¹¹

• 抑制自閉癥特征的能力下降（面具）
• 精疲力盡
• 注意力和集中力問題 
• 日常生活技能下降
• 社交退縮

如何診斷輕度自閉癥

兒科醫生、學校工作人員和家長可能會注意到孩子有輕微的自閉癥特征，從而需要進行評估。這是由自閉癥譜系障礙 (ASD) 專家完成的，例如兒童心理學家、兒童精神病學家、兒科神經科醫生或發育兒科醫生。

可能患有自閉癥的成年人必須由心理學家或精神科醫生進行評估，但這需要他們主動預約。

診斷兒童輕度自閉癥特征 

專家將檢查您孩子的醫療和發育史。您孩子的智力、行為模式以及社交和溝通技巧都可以得到測試。

用于幫助診斷自閉癥的測試包括：

• 智商測試
• 自閉癥診斷訪談 (ADI)-修訂版
• 自閉癥診斷觀察表 (ADOS)

在《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM) 第五版也是最新版（指導臨床醫生診斷這些疾病的手冊）出現之前，兒童必須在3歲之前表現出社交互動和溝通方面的延遲才能被診斷為自閉癥。現在，有了更多的靈活性——自閉癥特征只需要從“很小的時候”就存在。

如果您的孩子在上學，您還可以詢問如何通過學區對您的孩子進行評估。 

診斷成人輕度自閉癥特征

成人獲得自閉癥診斷的過程可能很困難，并且可能因提供者而異。

您的醫療保健提供者可能會根據以下方面對您進行評估：

• 他們對您的自閉癥特征的觀察
• 您對自閉癥特征的觀察
• 篩查問卷，例如 Ritvo 自閉癥阿斯伯格診斷量表修訂版 (RAADS-R) ¹²

成人自閉癥患者的支持服務可能缺乏，許多人在被診斷后情緒強烈。¹³

輕度自閉癥和治療方法

對于支持需求較低的自閉癥患者的推薦治療通常取決于年齡。自閉癥兒童和青少年需要的支持與自閉癥成人所需要的不同。

與任何級別的自閉癥譜系障礙一樣，對于支持需求較低的自閉癥患者來說，最有幫助的治療方法通常涉及多種療法。所需的支持類型以及所需的支持量可能會隨著時間的推移而發生變化。

兒童治療方法

自閉癥兒童通常需要非常有條理的日常生活。他們的照顧者可以與專業團隊合作，確保他們的孩子在學校和家里獲得所需的支持。

針對自閉癥兒童需求的教育計劃也是必要的。他們還可能受益于：

• 社交技能培訓
• 心理健康咨詢
• 特殊的飲食
• 幫助培養運動技能的療法

支持需求較低的自閉癥可能的治療方法包括：

• 行為療法：這種類型的療法使用獎勵來教導自閉癥兒童預期或偏好的行為。 ¹⁴
• 游戲或發展療法：這種療法使用基于游戲的活動來培養自閉癥兒童的情感和溝通技巧。 ¹⁴
• 言語治療：針對支持需求較低的自閉癥兒童的言語治療通常側重于對話技巧和學習理解肢體語言。 ¹⁵
• 職業治療：職業治療通常有助于解決許多自閉癥兒童面臨的感官挑戰。 ¹⁶
• 物理治療：許多自閉癥兒童肌張力較低，難以進行體力活動。 ¹⁷
• 特定病癥治療：自閉癥兒童還需要針對他們患有的任何其他身體或心理健康狀況進行治療。例如，癲癇、胃腸道疾病、睡眠障礙、焦慮和強迫癥通常與自閉癥同時發生。¹⁸
• 干細胞治療自閉癥：研究顯示，干細胞治療治療自閉癥前景明朗樂觀，重要的是安全性良好。臍帶間充質干細胞移植能夠有效改善自閉癥癥狀，對兒童自閉癥具有治療作用——社交能力增強、溝通能力提高、臨床癥狀減輕等利好表現

成人治療

結構和可預測性對于成人自閉癥患者也很重要。這可能包括的示例包括：

• 工作中的便利設施：例如安排的休息時間、書面（而不是口頭）指示以及耳塞或耳機，以減少感官超負荷。 ¹⁹
• 認知行為療法：（CBT）可培養應對技能，從而幫助他們管理人際關系并應對工作和生活中的挫折。 ²⁰
• 職業治療：側重于解決問題的技能、建立自尊、管理感官挑戰以及負責家庭和財務。²¹
• 言語治療：有助于培養溝通技巧和解釋肢體語言的能力。²²

與自閉癥兒童一樣，自閉癥成人也需要治療和支持他們患有的任何其他疾病，例如，接受治療或服用藥物來幫助他們應對焦慮。

概括

輕度自閉癥被診斷為1級自閉癥譜系障礙。這意味著一個人沒有強烈的自閉癥特征，并且需要比其他自閉癥患者更低水平的支持。

支持需求較低的自閉癥患者仍然很難與他人溝通和互動。他們還發現很難改變自己的日常生活，并且對聲音、疼痛、味道或其他感覺敏感。但總的來說，他們能夠很好地完成日常生活任務。

輕度自閉癥沒有單獨的診斷，但提供者可能會制定符合1級自閉癥特征和支持需求的治療計劃。

參考資料：

1. National Institute of Mental Health. Autism spectrum disorder.
2. Neggers YH. Increasing prevalence, changes in diagnostic criteria, and nutritional risk factors for autism spectrum disorders. ISRN Nutr. 2014;2014:514026. doi:10.1155/2014/514026
3. Weitlauf AS, Gotham KO, Vehorn AC, Warren ZE. Brief report: DSM-5 “levels of support:” a comment on discrepant conceptualizations of severity in ASD. J Autism Dev Disord. 2014;44(2):471-6. doi:10.1007/s10803-013-1882-z
4. Faras H, Al ateeqi N, Tidmarsh L. Autism spectrum disorders. Ann Saudi Med. 2010;30(4):295-300. doi:10.4103/0256-4947.65261
5. Hull L, Petrides KV, Allison C, et al. “Putting on my best normal”: social camouflaging in adults with autism spectrum conditions. J Autism Dev Disord. 2017;47(8):2519-2534. doi:10.1007/s10803-017-3166-5
6. Atherton G, Edisbury E, Piovesan A, Cross L. Autism through the ages: a mixed methods approach to understanding how age and age of diagnosis affect quality of life. J Autism Dev Disord. 2022;52(8):3639–54. doi:10.1007/s10803-021-05235-x
7. Lai MC, Szatmari P. Sex and gender impacts on the behavioural presentation and recognition of autism. Curr Opin Psychiatry. 2020;33(2):117–23. doi:10.1097/YCO.0000000000000575
8. Cook J, Hull L, Crane L, Mandy W. Camouflaging in autism: A systematic review. Clin Psychol Rev. 2021;89:102080. doi:10.1016/j.cpr.2021.102080
9. Lai MC, Baron-Cohen S. Identifying the lost generation of adults with autism spectrum conditions. Lancet Psychiatry. 2015;2(11):1013-27. doi:10.1016/S2215-0366(15)00277-1
10. Arnold SR, Higgins JM, Weise J, Desai A, Pellicano E, Trollor JN. Confirming the nature of autistic burnout. Autism. 2023:13623613221147410. doi:10.1177/13623613221147410
11. Higgins JM, Arnold SR, Weise J, Pellicano E, Trollor JN. Defining autistic burnout through experts by lived experience: Grounded Delphi method investigating #AutisticBurnout. Autism. 2021;25(8):2356–69. doi:10.1177/13623613211019858
12. Jones SL, Johnson M, Alty B, Adamou M. The Effectiveness of RAADS-R as a Screening Tool for Adult ASD Populations. Autism Res Treat. 2021;2021:9974791. doi:10.1155/2021/9974791.
13. Huang Y, Arnold SR, Foley KR, Trollor JN. Diagnosis of autism in adulthood: A scoping review. Autism. 2020;24(6):1311–27. doi:10.1177/1362361320903128
14. Defilippis M, Wagner KD. Treatment of Autism Spectrum Disorder in Children and Adolescents. Psychopharmacol Bull. 2016;46(2):18-41.
15. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. Speech-language therapy for autism.
16. Bodison SC, Parham LD. Specific sensory techniques and sensory environmental modifications for children and youth with sensory integration difficulties: a systematic review. Am J Occup Ther. 2018;72(1):7201190040p1-7201190040p11. doi:10.5014/ajot.2018.029413
17. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. Physical therapy for autism.
18. Cohen S, Conduit R, Lockley SW, Rajaratnam SM, Cornish KM. The relationship between sleep and behavior in autism spectrum disorder (ASD): a review. J Neurodev Disord. 2014;6(1):44. doi:10.1186/1866-1955-6-44
19. Stratton E, Glozier N, Woolard A, et al. Understanding the vocational functioning of autistic employees: the role of disability and mental health. Disabil Rehabil. 2022:1-9. doi:10.1080/09638288.2022.2066207 
20. Cooper K, Loades ME, Russell AJ. Adapting psychological therapies for autism – therapist experience, skills and confidence. Res Autism Spectr Disord. 2018;45:43-50. doi:10.1016/j.rasd.2017.11.002 
21. Lin LY, Huang PC. Quality of life and its related factors for adults with autism spectrum disorder. Disabil Rehabil. 2019;41(8):896-903. doi:10.1080/09638288.2017.1414887 
22. Santhanam SP, Bellon-Harn ML. Speech-language pathologist’s role in understanding and promoting self-advocacy in autistic adults. Am J Speech Lang Pathol. 2022;31(2):649–63. doi:10.1044/2021_AJSLP-21-00223

免責說明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業觀點，不構成任何臨床診斷建議！杭吉干細胞所發布的信息不能替代醫生或藥劑師的專業建議。如有版權等疑問，請隨時聯系我。

版權說明：本文來自杭吉干細胞科技內容團隊，歡迎個人轉發至朋友圈，謝絕媒體或機構未經授權以任何形式轉載至其他平臺，轉載授權請在網站后臺下方留言獲取。