類型

燒傷的種類和程度有哪些？

根據皮膚損傷的深度，燒傷癥狀的嚴重程度不同。嚴重燒傷的體征和癥狀可能需要一兩天才會出現。

一級燒傷：只有皮膚外層（表皮）受到這種輕微燒傷。它可能會導致疼痛和發紅。

二級燒傷：這種類型的燒傷會影響表皮和皮膚的第二層（真皮）。腫脹和紅色、白色或有斑點的皮膚是可能的副作用。可以形成水泡，并且疼痛可能非常痛苦。深二度燒傷會留下疤痕。

三度燒傷：這種燒傷會觸及皮膚下的脂肪層。被燒傷的區域可以是黑色、棕色或白色。皮膚可能看起來像皮革一樣。三度燒傷會破壞神經，導致麻木。

4度燒傷也是可能的。所有三度燒傷癥狀和肌腱和骨骼都包括在這種類型的燒傷中。

原因

什么原因導致燒傷？

燒傷是由以下原因引起的：

• 火
• 熱液體或蒸汽
• 熱金屬、玻璃或其他物體
• 電流
• 輻射，例如來自 X 射線的輻射
• 來自太陽或其他來源的紫外線輻射，例如日光浴床
• 強酸、堿液、油漆稀釋劑或汽油等化學品
• 虐待

癥狀

燒傷的體征和癥狀是什么？

燒傷的嚴重程度或程度決定了癥狀。在燒傷后的頭幾個小時或幾天內，癥狀往往會更糟。燒傷的癥狀包括：

• 水泡
• 疼痛
• 炎
• 腫脹
• 白色或燒焦（黑色）的皮膚
• 皮膚干燥脫皮

下面讓我們來了解一下常規的燒傷治療方法。

治療燒傷的高級選擇

用于燒傷愈合的干細胞

在傷口愈合方面，干細胞已被證明是非常有效和有前途的。局部應用（體表）、局部注射、靜脈內或全身注射以及皮膚或載體應用是使用干細胞治療燒傷傷口的一些方法。幾項研究表明，干細胞可以幫助傷口更快、更有效地愈合。

由于其對角質形成細胞（表皮中發現的主要細胞類型）的增殖作用（通過增殖快速生長或產生細胞），干細胞治療傷口愈合已被證明更有效。此外，角質形成細胞生長因子-1 (KGF-1) 和血小板衍生生長因子-BB (PDGF-BB) 參與干細胞作用。

此外，干細胞不會永久整合到組織中，聲稱它們的作用是由于釋放的因子而不是直接相互作用。傷口愈合也可以用骨髓來源的間充質干細胞完成。

干細胞促進燒傷愈合的生理學

在燒傷的情況下，干細胞有助于促進傷口愈合。在生理學方面，干細胞有助于燒傷傷口的恢復。因此，在燒傷患者中，骨髓水平的增加會產生內皮祖細胞。燒傷的強度與這些水平成正比。Amnion 創建了一種細胞因子溶液，專注于細胞因子（細胞釋放的小分泌蛋白）在燒傷傷口愈合中的作用。羊膜產生多能祖細胞，收集細胞因子并用它們來治愈燒傷。?

與對照組相比，細胞因子溶液可顯著改善燒傷創面的上皮化和毛發生長。干細胞通過產生胸腺肽4等生物活性肽在燒傷傷口愈合中發揮重要作用。

在博來霉素處理過的皮膚中，間充質干細胞刺激膠原蛋白籃狀編織組織的形成，就像正常皮膚一樣。用干細胞處理皮膚，減少肌成纖維細胞標記物（α-平滑肌肌動蛋白（人類基因=ACTA2））并下調I型膠原蛋白，從而減少可能發生的纖維化。干細胞減少博來霉素誘導的纖維化的能力可應用于燒傷傷口，以減少纖維化并促進愈合，同時減少疤痕形成。它通過富含亮氨酸的重復序列激活G蛋白偶聯受體，這是皮膚和腸道中成體上皮干細胞的標志物。

不同類型的生長因子、受體和細胞因子參與燒傷傷口的愈合。這些因素與干細胞歸巢、分化和增殖有關，當應用于燒傷時，會導致更好更快的愈合過程。

間充質干細胞治療燒傷創面的臨床研究

目前，燒傷的預后取決于患者燒傷面積和程度。傳統的治療方法包括清理創面、維持水和電解質平衡、針對各個臟器的支持療法以及后續的功能康復療法等。在過去數十年中，入院燒傷患者的生存率逐漸增加，但燒傷的預后常不理想，如瘢痕甚至毀容等，嚴重影響患者的生活。

通過MSCs移植治療燒傷，可促進傷口愈合，同時改善預后。目前，國內外學者做了大量的MSCs治療燒傷創面相關實驗室和臨床前研究，大都認為使用MSCs可以加速燒傷創面閉合，治療效果顯著。

間充質干細胞可以通過作用于多種細胞類型的多種不同機制影響皮膚再生MSCs 移植治療使得創面愈合加快，可能是由于MSCs 通過旁分泌細胞因子降低了炎癥反應，促進了局部燒傷血管生成和膠原類型的積累，改善燒傷病情。MSC還可以通過分泌各類因子促進受損組織的新血管形成，加速嚴重燒傷創面愈合，改善病情。因此，MSCs被作為嚴重燒傷的一種新選擇。