類型

燒傷的種類和程度有哪些？

根據(jù)皮膚損傷的深度，燒傷癥狀的嚴重程度不同。嚴重燒傷的體征和癥狀可能需要一兩天才會出現(xiàn)。

一級燒傷：只有皮膚外層（表皮）受到這種輕微燒傷。它可能會導(dǎo)致疼痛和發(fā)紅。

二級燒傷：這種類型的燒傷會影響表皮和皮膚的第二層（真皮）。腫脹和紅色、白色或有斑點的皮膚是可能的副作用。可以形成水泡，并且疼痛可能非常痛苦。深二度燒傷會留下疤痕。

三度燒傷：這種燒傷會觸及皮膚下的脂肪層。被燒傷的區(qū)域可以是黑色、棕色或白色。皮膚可能看起來像皮革一樣。三度燒傷會破壞神經(jīng)，導(dǎo)致麻木。

4度燒傷也是可能的。所有三度燒傷癥狀和肌腱和骨骼都包括在這種類型的燒傷中。

原因

什么原因?qū)е聼齻?/mark>

燒傷是由以下原因引起的：

• 火
• 熱液體或蒸汽
• 熱金屬、玻璃或其他物體
• 電流
• 輻射，例如來自 X 射線的輻射
• 來自太陽或其他來源的紫外線輻射，例如日光浴床
• 強酸、堿液、油漆稀釋劑或汽油等化學(xué)品
• 虐待

癥狀

燒傷的體征和癥狀是什么？

燒傷的嚴重程度或程度決定了癥狀。在燒傷后的頭幾個小時或幾天內(nèi)，癥狀往往會更糟。燒傷的癥狀包括：

• 水泡
• 疼痛
• 炎
• 腫脹
• 白色或燒焦（黑色）的皮膚
• 皮膚干燥脫皮

下面讓我們來了解一下常規(guī)的燒傷治療方法。

治療燒傷的高級選擇

用于燒傷愈合的干細胞

在傷口愈合方面，干細胞已被證明是非常有效和有前途的。局部應(yīng)用（體表）、局部注射、靜脈內(nèi)或全身注射以及皮膚或載體應(yīng)用是使用干細胞治療燒傷傷口的一些方法。幾項研究表明，干細胞可以幫助傷口更快、更有效地愈合。

由于其對角質(zhì)形成細胞（表皮中發(fā)現(xiàn)的主要細胞類型）的增殖作用（通過增殖快速生長或產(chǎn)生細胞），干細胞治療傷口愈合已被證明更有效。此外，角質(zhì)形成細胞生長因子-1 (KGF-1) 和血小板衍生生長因子-BB (PDGF-BB) 參與干細胞作用。

此外，干細胞不會永久整合到組織中，聲稱它們的作用是由于釋放的因子而不是直接相互作用。傷口愈合也可以用骨髓來源的間充質(zhì)干細胞完成。

干細胞促進燒傷愈合的生理學(xué)

在燒傷的情況下，干細胞有助于促進傷口愈合。在生理學(xué)方面，干細胞有助于燒傷傷口的恢復(fù)。因此，在燒傷患者中，骨髓水平的增加會產(chǎn)生內(nèi)皮祖細胞。燒傷的強度與這些水平成正比。Amnion 創(chuàng)建了一種細胞因子溶液，專注于細胞因子（細胞釋放的小分泌蛋白）在燒傷傷口愈合中的作用。羊膜產(chǎn)生多能祖細胞，收集細胞因子并用它們來治愈燒傷。?

與對照組相比，細胞因子溶液可顯著改善燒傷創(chuàng)面的上皮化和毛發(fā)生長。干細胞通過產(chǎn)生胸腺肽4等生物活性肽在燒傷傷口愈合中發(fā)揮重要作用。

在博來霉素處理過的皮膚中，間充質(zhì)干細胞刺激膠原蛋白籃狀編織組織的形成，就像正常皮膚一樣。用干細胞處理皮膚，減少肌成纖維細胞標記物（α-平滑肌肌動蛋白（人類基因=ACTA2））并下調(diào)I型膠原蛋白，從而減少可能發(fā)生的纖維化。干細胞減少博來霉素誘導(dǎo)的纖維化的能力可應(yīng)用于燒傷傷口，以減少纖維化并促進愈合，同時減少疤痕形成。它通過富含亮氨酸的重復(fù)序列激活G蛋白偶聯(lián)受體，這是皮膚和腸道中成體上皮干細胞的標志物。

不同類型的生長因子、受體和細胞因子參與燒傷傷口的愈合。這些因素與干細胞歸巢、分化和增殖有關(guān)，當應(yīng)用于燒傷時，會導(dǎo)致更好更快的愈合過程。

間充質(zhì)干細胞治療燒傷創(chuàng)面的臨床研究

目前，燒傷的預(yù)后取決于患者燒傷面積和程度。傳統(tǒng)的治療方法包括清理創(chuàng)面、維持水和電解質(zhì)平衡、針對各個臟器的支持療法以及后續(xù)的功能康復(fù)療法等。在過去數(shù)十年中，入院燒傷患者的生存率逐漸增加，但燒傷的預(yù)后常不理想，如瘢痕甚至毀容等，嚴重影響患者的生活。

通過MSCs移植治療燒傷，可促進傷口愈合，同時改善預(yù)后。目前，國內(nèi)外學(xué)者做了大量的MSCs治療燒傷創(chuàng)面相關(guān)實驗室和臨床前研究，大都認為使用MSCs可以加速燒傷創(chuàng)面閉合，治療效果顯著。

間充質(zhì)干細胞可以通過作用于多種細胞類型的多種不同機制影響皮膚再生MSCs 移植治療使得創(chuàng)面愈合加快，可能是由于MSCs 通過旁分泌細胞因子降低了炎癥反應(yīng)，促進了局部燒傷血管生成和膠原類型的積累，改善燒傷病情。MSC還可以通過分泌各類因子促進受損組織的新血管形成，加速嚴重燒傷創(chuàng)面愈合，改善病情。因此，MSCs被作為嚴重燒傷的一種新選擇。