哪些藥物有助于治療糖尿病腎病？

目錄

• 藥物
• 管理
• 其他選擇
• 預防
• 摘要

糖尿病腎病是一種常見的糖尿病并發癥，會影響患者的腎臟。有幾種藥物可以幫助減緩腎臟損傷的進展。

糖尿病腎病與1型和2型糖尿病都有關聯。在美國和世界其他發達國家，這是導致終末期腎病的主要原因。約有30-40%的糖尿病患者會患上這種疾病。

早期治療可以預防或延緩腎臟損害的發展。治療通常包括藥物治療以及采取運動等措施幫助控制糖尿病。

本文討論了醫生可能建議的治療糖尿病腎病的藥物、其他管理策略、替代療法等。

藥物清單

醫生用于治療糖尿病腎病的藥物可以幫助信源延緩疾病的進展。目前，美國食品和藥物管理局（FDA）已經批準了兩種減緩疾病進展的藥物。這兩種藥物包括達帕格列凈（Farxiga）和非格列酮（Kerendia），達帕格列凈是一種鈉-葡萄糖共轉運體-2（SGLT2），而非格列酮（Kerendia）則是一種非甾體類、選擇性礦皮質激素受體拮抗劑。

達帕格列凈有助于減少糖尿病患者腎臟疾病的惡化。非格列酮（Finerenone）也可能有助于減少糖尿病患者腎病的惡化，但其長期副作用尚不清楚。

此外，醫生還可能提供血管緊張素受體阻滯劑（ARB）和血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑，作為糖尿病腎病患者的有效選擇。

管理策略

控制糖尿病腎病和預防其發展在很大程度上涉及多種管理策略。專家們指出，這涉及四個方面可信來源：

• 降低心血管風險
• 血糖管理
• 血壓管理
• 抑制腎素-血管緊張素系統

美國疾病控制和預防中心（CDC）指出，一個人可以通過以下方式幫助保護自己的腎臟：

• 參加體育活動
• 監測和管理血糖水平
• 定期接受A1C檢測
• 保持目標水平的膽固醇
• 定期檢查血壓，并將其控制在140/90毫米汞柱以下
• 多吃蔬菜和水果，減少鈉的攝入量
• 遵醫囑服藥

如果適用，醫生還可能建議人們戒煙。

采取這些措施有助于控制和預防腎臟損傷以及其他潛在并發癥，如心血管疾病。

其他治療方案

如果藥物和生活方式的改變沒有效果，腎病又在發展，患者可能需要更先進的治療方法。腎衰竭患者的治療方法可能包括腎移植和透析、干細胞治療。

如果腎病發展到晚期，患者通常只需要其中一種治療方法。藥物和生活方式的改變可以幫助糖尿病患者避免進入終末期，并盡可能多地保留腎功能。

• 詳情請瀏覽（全面了解干細胞治療糖尿病腎病的研究進展）

預防糖尿病腎病

改變生活方式是治療計劃的一部分，許多改變生活方式的方法也有助于預防糖尿病腎病。預防策略包括

• 監測并保持健康的血糖水平
• 采取措施控制血壓
• 戒煙
• 經常參加體育鍛煉
• 均衡飲食
• 保持適中的體重
• 每晚保證7-8小時的睡眠時間
• 按醫囑服藥

采取這些措施可能無法阻止腎病的發生，但可以起到一定的作用。許多策略還可以幫助患者預防其他并發癥，如心臟病或肥胖癥。患者可以與醫生或糖尿病醫療團隊的其他成員合作，制定有助于預防腎臟損傷的策略。

有些人可能會從與營養師的合作中受益，營養師會幫助他們制定飲食計劃，告訴他們該吃什么，不該吃什么。其他人可能會發現，與私人教練合作或參加集體健身班可以幫助他們保持適中的體重或進行足夠的體育鍛煉。

患者可以采取措施改善睡眠衛生。這可以包括

• 將電子產品移出臥室
• 使房間昏暗
• 每晚在同一時間入睡
• 營造舒適的睡眠環境

• 詳情請瀏覽（如何預防或延緩糖尿病腎病？）

摘要

藥物可幫助治療糖尿病腎病并防止腎臟進一步受損。改變生活方式也有助于預防和控制腎損傷。

如果腎臟損傷惡化，患者可能需要透析或腎移植。患者應考慮與醫生或醫療團隊的其他成員合作，幫助控制和預防腎損傷。

參考資料：

• Bakris, G. L., et al. (2020). Effect of finerenone on chronic kidney disease outcomes in type 2 diabetes.
  https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2025845
• Diabetes and chronic kidney disease. (2022).
  https://www.cdc.gov/diabetes/managing/diabetes-kidney-disease.html
• Heerspink, H. J. L., et al. (2020). Dapagliflozin in patients with chronic kidney disease.
  https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2024816
• Varghese, R. T., et al. (2022). Diabetic nephropathy.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534200/

免責說明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業觀點，不構成任何臨床診斷建議！杭吉干細胞所發布的信息不能替代醫生或藥劑師的專業建議。如有版權等疑問，請隨時聯系我。