美國國家衛(wèi)生研究院估計，美國目前有近25萬人患有脊髓損傷（SCI）。大多數(shù)情況下，SCI是事故的結(jié)果，通常導(dǎo)致神經(jīng)元的喪失和軸突的損壞，從而導(dǎo)致功能的喪失。

脊髓損傷可分為兩個不同的階段，最初的身體損傷和通常在數(shù)小時至數(shù)天后發(fā)生的二次損傷。在大多數(shù)SCI病例中，軸突和組織的損傷是由脊髓受壓和/或挫傷引起的。繼發(fā)性SCI損傷發(fā)生在初始損傷后的幾小時和幾天內(nèi)，其特點是持續(xù)的炎癥、膠質(zhì)瘢痕形成、周圍神經(jīng)元脫髓鞘和細(xì)胞死亡。隨著時間的推移，研究表明，在繼發(fā)性損傷的所有方面，炎癥反應(yīng)是主要原因，并導(dǎo)致廣泛的細(xì)胞損傷和病變擴大。

最近的研究表明，干細(xì)胞，包括間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）、神經(jīng)干/祖細(xì)胞和胚胎干細(xì)胞，具有抗炎特性，并通過誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞M1/M2表型轉(zhuǎn)化，促進(jìn)SCI后的功能恢復(fù)。

在這篇評論中，Cheng和He討論了巨噬細(xì)胞對SCI反應(yīng)的一般特征，SCI中巨噬細(xì)胞的表型和功能，以及干細(xì)胞對巨噬細(xì)胞極化的影響及其在干細(xì)胞治療脊髓損傷中的作用。

巨噬細(xì)胞積聚在SCI內(nèi)和周圍,在神經(jīng)炎癥中扮演著非常重要的角色。考慮到最近的研究表明，M1和M2巨噬細(xì)胞對修復(fù)組織損傷有不同但重要的貢獻(xiàn)，這一過程被認(rèn)為是控制初始SCI后發(fā)生的炎癥的一種有希望的治療方法。

根據(jù)這篇評論，巨噬細(xì)胞對SCI后的組織修復(fù)和再生有積極和消極的影響。有趣的是，一些研究顯示，滲透的巨噬細(xì)胞具有有害的影響，特別是在SCI的早期階段。另一方面，研究也表明，巨噬細(xì)胞對組織修復(fù)有好處。這些結(jié)果包括表明，激活的巨噬細(xì)胞可以提供一個有益的微環(huán)境，有利于感覺軸突的再生。

雖然巨噬細(xì)胞對SCI病理過程產(chǎn)生相反作用的確切原因尚不清楚，但人們認(rèn)為這是因為巨噬細(xì)胞的不同表型–M1（經(jīng)典激活）和M2（替代激活）。

此外，研究表明，M2巨噬細(xì)胞對中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后的有效再髓鞘化非常重要，而M1巨噬細(xì)胞則阻礙了神經(jīng)發(fā)生，抑制了神經(jīng)元的生長，并誘發(fā)了皮質(zhì)神經(jīng)元的生長錐塌陷。

考慮到這些發(fā)現(xiàn)，作者指出，巨噬細(xì)胞極化為M2是有益的-而且往往比M1更適合促進(jìn)SCI后的恢復(fù)。這些發(fā)現(xiàn)也證明了干細(xì)胞移植在SCI后的治療/恢復(fù)方面有著巨大的潛力。

越來越多的證據(jù)顯示，目前M2巨噬細(xì)胞比M1巨噬細(xì)胞更受青睞,這與接受SCI干預(yù)措施(包括抗炎療法和干細(xì)胞)的病例的SCI緩解有關(guān)。這篇評論的作者總結(jié)說，雖然干細(xì)胞調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞極化的確切過程尚未確定，但干細(xì)胞可以改變巨噬細(xì)胞的極化,促進(jìn)受傷后的功能恢復(fù)。

資料來源：“干細(xì)胞對脊髓損傷的抗炎作用通過|?約翰。2017年2月13日，https://www.dovepress.com/anti-inflammatory-effect-of-stem-cells-against-spinal-cord-injury-via–peer-reviewed-fulltext-article-JN.?

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