目錄

• 帕金森病的腦部手術是什么？ 
• 潛在風險和禁忌性
• 帕金森病腦外科手術的目的 
• 如何準備
• 恢復
• 長期護理

帕金森病手術包括在腦內植入裝置或消融（在腦內造成病變）以減輕疾病的一些影響的外科手術。對于某些人來說，這種類型的手術可以幫助改善癥狀并減少所需藥物的劑量，從而減少藥物的副作用。

您需要通過術前腦部成像和其他測試為手術做好準備，并且預計幾周內您就會康復并且癥狀會有所改善。

這種手術并不能阻止帕金森病的進展，因此您可能會經歷病情惡化，并且以后需要增加藥物劑量。

本文將介紹帕金森病最常見的腦部手術類型、潛在風險、預期結果以及恢復情況。

帕金森病的腦部手術：類型、恢復和風險

1. 帕金森病的腦部手術是什么？?

帕金森病的腦部手術是為了平衡控制身體運動的某些腦部區域的活動。手術可能涉及放置刺激器或在腦部制造手術損傷（切口）。

受帕金森病影響的大腦區域非常小，位于大腦深處。這些手術非常精確，通常有影像引導，因此您的外科醫生可以在手術過程中通過實時圖片看到您的大腦結構。

各種手術技術?

帕金森病手術有多種類型。適合您的手術方法可能取決于您的癥狀、對藥物的反應、副作用、術前檢查和偏好。 

深部腦刺激是治療帕金森病最常見的腦部手術類型。在這種手術中，會將產生電信號的裝置植入大腦。

可以放置刺激器來治療帕金森病的區域包括： 

• 丘腦底核 
• 蒼白球內部
• 丘腦腹側中間核

這些手術需要切開頭皮和顱骨的一小部分才能進入大腦。有時會植入多個刺激器導線，例如在蒼白球和腹側中間核中植入。

通過消融術，可以造成病變并破壞大腦的一小部分區域，以平衡受帕金森病影響的運動。 

用于治療帕金森病的消融手術包括：

• 丘腦切開術
• 蒼白球切開術
• 丘腦底切開術

有時用手術刀造成病變，需要切開頭皮和頭骨，有時用激光或射頻造成病變，而無需切開皮膚或頭骨。

2. 潛在風險和禁忌性

2.1 禁忌癥?

如果您的癥狀較輕或可以通過藥物控制且沒有嚴重的副作用，那么您不適合接受帕金森病手術。 

您的整體健康狀況以及是否有過腦損傷（如中風或創傷性腦損傷）等因素可能會導致您在手術后難以恢復。 

2.2 潛在風險?

帕金森病的腦部手術可能會引起并發癥。 

潛在的不利影響可能包括：

• 腦出血 
• 腦部感染 
• 異常動作或感覺
• 困惑 

此外，該手術可能無法充分減輕您的癥狀。 

3. 帕金森病腦外科手術的目的?

帕金森病手術用于治療帕金森病的運動癥狀，例如震顫，但對非運動癥狀無效，例如面部表情減少和皮膚干燥。

帕金森病的病情可輕可重，重癥患者可能非常難以忍受。當需要大劑量藥物來控制癥狀時，藥物可能會引起運動障礙（與帕金森病的運動問題不同的運動問題）、幻覺或兩者兼有等副作用。

如果藥物不能充分改善您的癥狀或者您出現嚴重的藥物副作用，您可能需要進行手術。

3.1 如何準備

在考慮手術之前，醫生會給你開一些藥物來治療帕金森病的癥狀。如果你的病情惡化或出現嚴重的藥物副作用，你和你的神經科醫生會討論手術的選擇，并轉診給神經外科醫生。 

在手術準備過程中，您還需要進行腦部成像以確保您沒有可能干擾手術的病變（例如腫瘤）。 

此外，您還需要接受術前檢查，例如全血細胞計數 (CBC)、電解質檢查和心電圖 (EKG)。您還可能需要接受腦電圖 (EEG) 來評估您的大腦活動。 

手術前，醫生可能會要求您調整帕金森治療或其他藥物。如果您服用血液稀釋劑，醫生可能會要求您在手術前的特定日期停止服用。 

4. 術后的恢復?

手術后，您將被送往術后恢復區。您的醫療團隊將在您醒來時監測您的生命體征和警覺性。您最終將能夠在幫助下起床、上廁所，并逐漸在可以忍受的范圍內進食和飲水。 

當您開始活動和行走時，您可能需要住院一晚或幾晚。如果您植入了設備，您的醫生會調整設置以控制您的癥狀。 

出院前您可能需要進行腦部影像檢查。住院后，您可能會出院回家或前往康復機構。

長期護理

手術后和術后初期，您需要去看醫生。手術后的前幾周，您的醫療團隊將檢查您的手術傷口是否愈合。他們還會檢查是否有感染或出血等并發癥。 

如果出現以下情況，請立即就醫：

• 嚴重頭痛
• 發燒 
• 肌肉力量、視力或感覺的變化 

手術后，您可能需要繼續服用治療帕金森病的藥物，但劑量可能比手術前低得多。隨著時間的推移，如果您的帕金森病繼續惡化，醫生可能需要調整您的藥物。

重要的是您要在家中進行定期的物理治療和/或鍛煉，以最大限度地提高您的安全性和活動能力。

結論

晚期帕金森病對生活質量有重大負面影響，有時可以通過植入手術裝置或在腦部造成損傷等手術來治療。這種手術可能無法消除對藥物的需求，但可以減少所需藥物的用量，從而減少副作用。

相關閱讀：了解更多關于帕金森病的新聞資訊！

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