當(dāng)肝臟因潛在疾病或病癥而無(wú)法正常發(fā)揮其功能時(shí)，就會(huì)發(fā)生肝功能衰竭。閱讀以了解更多信息。

目錄

• 什么是肝功能衰竭？
• 肝衰竭的體征和癥狀有哪些？
• 肝衰竭的原因是什么？
• 如何發(fā)現(xiàn)肝功能衰竭？
• 肝衰竭如何治療？
• 哪些人有得肝衰竭的風(fēng)險(xiǎn)？
• 肝衰竭會(huì)引起哪些并發(fā)癥？
• 如何預(yù)防肝功能衰竭？

介紹：肝臟是人體最大的內(nèi)臟器官。肝臟負(fù)責(zé)清除體內(nèi)廢物、儲(chǔ)存葡萄糖（血糖）、產(chǎn)生有助于血液凝結(jié)（血液變稠）的蛋白質(zhì)（纖維蛋白原），以及產(chǎn)生有助于消化和將脂肪轉(zhuǎn)化為人體所需能量的膽汁。服用過(guò)量乙酰氨基酚等藥物、飲酒過(guò)量、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎以及乙型肝炎或丙型肝炎等病毒感染都會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭。

肝衰竭的體征和癥狀是什么？及其治療方法

什么是肝功能衰竭？

肝功能衰竭是肝病的結(jié)果。肝臟的功能是清除體內(nèi)有害（有毒）廢物。肝臟處理人們食用的食物，以便于消化。它還會(huì)清除酒精和藥物中的毒素。當(dāng)患有肝病時(shí)，肝臟無(wú)法正常執(zhí)行這些功能。這會(huì)導(dǎo)致毒素在肝臟中積聚并損害肝細(xì)胞。這進(jìn)一步導(dǎo)致肝功能障礙或疾病。如果不及早發(fā)現(xiàn)和治療，肝病會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭。肝功能衰竭可能是急性或慢性的。

• 急性肝衰竭：急性肝衰竭發(fā)生速度很快，在幾天到幾周內(nèi)即可痊愈。病毒性肝炎、過(guò)量服用對(duì)乙酰氨基酚等藥物、服用草藥、食用野生蘑菇、自身免疫性疾病以及接觸某些用于清潔和脫脂的化學(xué)品都可能導(dǎo)致急性肝衰竭。
• 慢性肝功能衰竭：它會(huì)在數(shù)月至數(shù)年的時(shí)間里逐漸發(fā)生。慢性肝功能衰竭的原因可能是長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期服用含有對(duì)乙酰氨基酚的藥物、服用某些處方藥，如 NSAID（非甾體抗炎藥）、病毒性乙型或丙型肝炎、自身免疫性肝炎（免疫系統(tǒng)攻擊健康肝細(xì)胞時(shí)）和血色素沉著癥（身體儲(chǔ)存過(guò)多鐵時(shí)的一種遺傳性疾病）。

肝功能衰竭的體征和癥狀有哪些？

• 腹痛：由于肝臟發(fā)炎（腫脹）導(dǎo)致胃部右上部疼痛。
• 腹水：由于積液而導(dǎo)致胃部擴(kuò)大。當(dāng)液體回流到胃中時(shí)，就會(huì)積液。這是由于靜脈阻塞導(dǎo)致靜脈壓力增加或肝臟功能不正常所致。
• 黃疸：皮膚和眼睛變黃。這是由于血液中膽紅素水平升高造成的。膽紅素是處理紅細(xì)胞的副產(chǎn)品。然后由肝臟從循環(huán)中排出。當(dāng)肝功能障礙時(shí)，膽紅素不會(huì)完全從體內(nèi)排出。膽紅素是一種黃橙色膽汁色素；當(dāng)循環(huán)中膽紅素過(guò)量時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致黃疸。
• 足部水腫：腿部積液。由于肝臟受損，靜脈壓力增加，導(dǎo)致四肢積液。
• 嘔吐：嘔血是腸道出血的結(jié)果，因?yàn)轱嬀茖?dǎo)致胃腸道發(fā)炎和受損。這種損傷會(huì)導(dǎo)致出血，因此會(huì)出現(xiàn)嘔血的情況。
• 感覺(jué)虛弱和疲倦：當(dāng)肝臟功能不正常時(shí)，毒素?zé)o法清除，食物無(wú)法正常吸收。這會(huì)導(dǎo)致疲倦和虛弱。
• 出血或容易瘀傷：當(dāng)肝臟無(wú)法產(chǎn)生凝血蛋白（纖維蛋白原）時(shí)，血液凝固會(huì)延遲。這會(huì)導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)和容易瘀傷（因創(chuàng)傷導(dǎo)致皮下出血）。
• 食欲不振：肝臟在消化過(guò)程中起著重要作用。當(dāng)肝臟功能不正常時(shí)，攝入的食物就無(wú)法消化。這會(huì)導(dǎo)致食欲不振和體重下降。
• 肝性腦病：血液中的毒素進(jìn)入腦細(xì)胞，造成腦細(xì)胞損傷，導(dǎo)致思維混亂、口齒不清、定向障礙，統(tǒng)稱為肝性腦病。

如何發(fā)現(xiàn)肝功能衰竭？

• 肝功能檢查 (LFT)：這是一組篩查肝酶和蛋白質(zhì)的檢查。通過(guò)篩查肝酶（如丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶 (ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶 (AST)、堿性磷酸酶 (ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶 (GGT)）和蛋白質(zhì)（如白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原、膽紅素和凝血酶原時(shí)間）來(lái)判斷肝功能是否發(fā)生變化。
• 全血細(xì)胞計(jì)數(shù)：篩查血液成分，如白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板。這些參數(shù)的任何變化都將有助于檢測(cè)感染。
• 腹部超聲波：這種成像技術(shù)使用高頻聲波來(lái)捕捉內(nèi)部結(jié)構(gòu)的圖像。
• CT掃描：計(jì)算機(jī)斷層掃描利用計(jì)算機(jī)從不同角度捕捉一系列X射線圖像。這可以詳細(xì)顯示內(nèi)部結(jié)構(gòu)和器官。
• MRI 掃描：磁共振成像 (MRI) 使用磁場(chǎng)中的高頻無(wú)線電波組合來(lái)捕捉內(nèi)臟器官的圖像。它能更詳細(xì)地顯示內(nèi)部結(jié)構(gòu)和組織。
• 肝活檢：肝活檢是一種確認(rèn)性檢查。切除一小部分肝臟，在微觀層面上觀察病理變化。它揭示了疾病的類型。

肝功能衰竭如何治療？

急性肝衰竭：

• 靜脈輸液治療以維持正常血壓水平
• 間充質(zhì)干細(xì)胞治療急性肝衰竭
• N-乙酰半胱氨酸是一種用于治療對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量的藥物
• 活性炭也可用于治療對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量。它可以減少腸道對(duì)藥物的吸收
• 注射葡萄糖以保持血糖水平正常
• 將會(huì)使用瀉藥（一種緩解便秘的藥物）等藥物來(lái)清除體內(nèi)的毒素
• 根據(jù)病毒性肝炎的類型，將采用相應(yīng)的藥物治療
• 對(duì)于自身免疫性肝炎，類固醇藥物將成為治療的選擇
• 肝臟具有自我修復(fù)能力。如果肝臟的一部分受損，肝臟會(huì)自行再生（形成新細(xì)胞），病情就會(huì)逆轉(zhuǎn)
• 對(duì)于嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)建議進(jìn)行肝移植

慢性肝功能衰竭：

• 必須停止飲酒
• 停止服用損害肝臟的藥物
• 嘗試減肥并避免吃紅肉
• 必須遵循低鈉飲食
• 當(dāng)肝臟受損并且藥物無(wú)法改善病情時(shí)，將考慮進(jìn)行肝移植

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哪些人有得肝衰竭的風(fēng)險(xiǎn)？

• 服用過(guò)多含對(duì)乙酰氨基酚的止痛藥的人
• 飲酒過(guò)量
• 患有肝炎（肝細(xì)胞炎癥）、威爾遜氏病（因過(guò)量銅積累而導(dǎo)致的遺傳性疾病）以及乙型肝炎或丙型肝炎等病毒性肝病的人

肝衰竭會(huì)引起哪些并發(fā)癥？

• 腦水腫：腦內(nèi)積液
• 出血：由于肝臟受損，無(wú)法正常運(yùn)作，凝血機(jī)制無(wú)法正常進(jìn)行。這會(huì)導(dǎo)致出血
• 感染：受損的肝臟免疫反應(yīng)較差，導(dǎo)致更容易感染
• 腎衰竭：對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量會(huì)損害腎臟和肝臟

如何預(yù)防肝功能衰竭？

• 通過(guò)接種乙肝疫苗。
• 停止飲酒。
• 服藥不應(yīng)超過(guò)規(guī)定的劑量或時(shí)間。
• 定期鍛煉，保持健康的生活方式。
• 遵循健康飲食，攝入等量的蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素和纖維。
• 遵循安全的性行為。
• 不要共用針頭；使用無(wú)菌針頭。
• 每年進(jìn)行一次健康檢查。

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結(jié)論：肝功能衰竭是一種嚴(yán)重的疾病。如果不及早治療，可能會(huì)致命。由于肝臟具有自愈特性，通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)和適當(dāng)治療，損傷是可以逆轉(zhuǎn)的。在無(wú)法進(jìn)行肝移植的嚴(yán)重肝損傷病例中，情況會(huì)變得致命。通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煟喂δ芩ソ叩念A(yù)后良好。接受肝移植的人在六個(gè)月內(nèi)恢復(fù)日常生活。他們需要長(zhǎng)期的醫(yī)療護(hù)理。通過(guò)及早發(fā)現(xiàn)疾病、接受適當(dāng)?shù)闹委煵⒆裱】档纳罘绞剑梢詼p輕和逆轉(zhuǎn)疾病的嚴(yán)重程度。

• Acute Liver Failurehttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482374/
• Symptoms & Causes of Cirrhosishttps://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/symptoms-causes
• Hepatic Failurehttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538227/

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