糖尿病的類型不止一種，做出準確的診斷可能出奇地困難，尤其是對于晚年的患者。對于糖尿病患者來說，不確定自己患的是哪種類型的糖尿病，或者多年來一直與不準確的診斷作斗爭，這種情況令人沮喪。

如果您不確定自己患有哪種類型的糖尿病，請使用此信息與您的醫生展開對話。沒有網頁可以進行醫學診斷！我們無法告訴您您患有哪種類型的糖尿病，但我們可以幫助解釋不同類型的糖尿病，以及它們如何相互混淆。

如何判斷自己患有那種類型的糖尿病？

糖尿病的主要類型

兩種最常見的糖尿病形式是1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病以前被稱為“青少年糖尿病”，2型糖尿病被稱為“成人型糖尿病”。不幸的是，這兩個古老且不準確的名稱導致臨床醫生做出錯誤的假設和不準確的診斷。即使在今天，許多醫生仍然不知道成人患1型糖尿病或兒童患2型糖尿病有多普遍，這就是為什么有時患者自己有責任要求更準確的診斷。

它變得更加復雜。專家們現在認識到多種其他形式的糖尿病，包括MODY和LADA，由于它們的罕見性，可能需要數年才能正確識別，并且可以細分為多種更精確的診斷。還有3c型糖尿病，它是由胰腺的急性損傷引起的。

您的病因決定了您屬于哪種類型。由于不同形式的糖尿病的治療方法相似，因此適合您的藥物治療方案不一定能指明病因。

1型糖尿病

1型糖尿病是一種自身免疫性疾病。由于不明原因，免疫系統攻擊胰腺中稱為β細胞的胰島素生成細胞并破壞它們。

每個人（實際上，所有哺乳動物）都需要胰島素才能生存。每個患有1型糖尿病的人最終都需要服用某種形式的胰島素才能生存。如果不及時治療，1型糖尿病最終將致命。

醫生有多種方法可以區分1型糖尿病和2型糖尿病。但他們可能首先要看的是您的整體健康狀況。您越年輕越瘦，他們就越有可能懷疑您患有1型糖尿病。年齡越大、體重越重，他們就越有可能懷疑是2型。這些刻板印象可能是很好的經驗法則，但它們絕對不是完美的，在大多數情況下不應被認為是確定的。

有兩種常見的方法可以確認 1 型糖尿病的診斷。C肽測試間接表明您的身體正在產生多少胰島素。1型糖尿病患者的 C 肽非常低。自身抗體檢測組會在您的血液中搜索表明存在導致1型糖尿病的自身免疫性疾病的抗體。

1 型糖尿病通常與快速且非常危險的發病有關。但有時它的進展要慢得多，尤其是在成年人中。1 型糖尿病患者最初可能對二甲雙胍或其他用于 2 型糖尿病的治療反應良好——在這些情況下，可能需要數月甚至數年才能發現正確的診斷。

2型糖尿病

2 型糖尿病不是由自身免疫攻擊引起的。其確切的發病機制尚不清楚，可能因人而異。這種情況的定義是由于胰島素抵抗導致高血糖，隨著病情的發展，胰腺也可能逐漸失去分泌胰島素的能力。2 型糖尿病與幾個重要的危險因素有關：

• 基因/家族史。2 型糖尿病有很強的遺傳因素。
• 超重和肥胖。 超重與 2 型糖尿病風險密切相關。
• 腹部脂肪。 身體脂肪的位置可能比它的數量更重要。
• 年齡。 在某種程度上，2 型糖尿病是一種老年病。你年齡越大，你就越有可能患上這種疾病。
• 缺乏鍛煉。 久坐不動的生活方式與2型糖尿病密切相關。

與1型糖尿病相比，2型糖尿病的發病通常較慢。事實上，它甚至可能多年都不會被察覺，并且患者可能在糖尿病并發癥開始出現之前完全不知道自己的病情。大多數患者不需要立即注射胰島素。

然而，一些2型糖尿病病例與這些概括不符。兒童、青少年和年輕人可能會患上2型糖尿病，苗條和運動型的人也可能患上2型糖尿病。有時2型糖尿病的發作是迅速而危險的。

如果上述C肽和/或自身抗體測試排除了1型糖尿病作為高血糖原因的存在，則通常可以確診2型糖尿病。

拉達和摩迪

這些情況有時被稱為1.5型糖尿病。

LADA，成人隱匿性自身免疫性糖尿病，是一種在成年期確診的進展緩慢的糖尿病。這本質上是一種攻擊性較低的1型糖尿病。起病緩慢，這意味著大多數人在診斷后幾個月甚至幾年內都不需要注射胰島素。醫生很容易將其誤認為是2型糖尿病。

MODY，或青年發病糖尿病，是一種罕見的糖尿病，由單個基因突變引起。很難對MODY進行概括，因為有許多不同的類型，所有這些類型的癥狀都略有不同。

這些，甚至更罕見的糖尿病形式，通常是在臨床醫生注意到患者的癥狀不太符合1型或2型糖尿病之后，通過增強測試來診斷的。

雙糖尿病

雙糖尿病是患者患有1型糖尿病的同時患有與2型糖尿病相關的胰島素抵抗。在某些情況下，2型糖尿病患者可能會完全喪失分泌胰島素的能力，這是另一種形式的雙重糖尿病。雙糖尿病不太可能在一個新患者身上一下子被診斷出來，而是在幾年的時間里慢慢發展起來的。這是一種非常嚴重的疾病，患者患嚴重糖尿病并發癥的風險增加。

妊娠糖尿病

當孕婦的身體無法有效處理葡萄糖時，就會發生妊娠糖尿病(GD)。胎盤激素，尤其是在妊娠末期，有時會導致胰島素抵抗。對于一些孕婦來說，胰腺無法產生足夠的胰島素。由此產生的高血糖或高血糖癥可能對母親和孩子都有害。醫生可能會建議改變營養或藥物療法，例如胰島素和/或噬菌體。

如果您患有或曾經患有妊娠糖尿病，繼續監測您的血糖和代謝健康非常重要：超過一半患有GD的女性在分娩后10年內最終患上了2型糖尿病。

3c型糖尿病

在一些患者中，糖尿病是由胰腺炎或其他疾病對胰腺造成的急性損傷引起的。在這種情況下，您的醫療團隊可能很清楚導致您患糖尿病的問題。

求準確診斷！

誤診是糖尿病社區的一個真正問題。例如，多達38%的1型糖尿病老年人被誤診為2型糖尿病，但誤診也可能發生在相反的方向，一些患者多年都不會發現真相。與此同時，那些不太常見的糖尿病患者，例如成人隱匿性自身免疫性糖尿病 (LADA) 和青少年發病型糖尿病 (MODY)，可能更難確定其病情的性質。

不幸的是，許多醫生沒有意識到有多少糖尿病病例并不完全屬于1型和2型的明確刻板印象。如果您接受的治療似乎不起作用，則可能是您被診斷出患有錯誤類型的糖尿病。

我們鼓勵讀者與他們的醫生分享他們的擔憂——可能需要一些努力才能使適當的測試獲得批準。正確識別自己的病情是健康長壽的第一步。

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