目錄

• 定義
• 癥狀
• 病因
• 可以治愈嗎？
• 治療方法
• 并發(fā)癥
• 診斷
• 何時就診
• 概述

腎病綜合征是一組表明腎臟功能不正常的癥狀。腎病綜合征可由只影響腎臟或全身的疾病引起。成人和兒童都可能患上腎病綜合癥。

根據(jù)美國國立糖尿病、消化道疾病和腎臟疾病研究所（NIDDK）的資料，腎病綜合癥的發(fā)病率較高。

美國國立糖尿病、消化道疾病和腎臟疾病研究所報道稱糖尿病是最常導(dǎo)致腎病綜合征的全身性疾病，而局灶節(jié)段性腎小球硬化癥（FSGS）則是最有可能導(dǎo)致腎病綜合征的腎臟相關(guān)疾病。

本文將介紹什么是腎病綜合征、其病因以及如何控制和治療該病。

什么是腎病綜合征？

腎病綜合征患者可能會感到疲勞和食欲不振。NIDDK指出，當(dāng)腎臟中被稱為腎小球的微小血管不能正常工作時，就會發(fā)生腎病綜合征。

腎小球通常起著過濾器的作用，從血液中清除水分和廢物分子，并以尿液的形式將它們輸送到膀胱。這些血管還允許血細(xì)胞和蛋白質(zhì)等大分子留在血液中。

當(dāng)腎小球受損時，蛋白質(zhì)就會通過過濾系統(tǒng)滲入尿液中。

腎病綜合征會出現(xiàn)以下癥狀：

• 白蛋白尿：尿液中含有大量蛋白質(zhì)。
• 低蛋白尿：血液中一種名為白蛋白的蛋白質(zhì)含量較低。
• 高脂血癥：血液中脂肪和膽固醇含量升高。

腎小球受損還可能導(dǎo)致腎炎綜合征。與腎病綜合征一樣，腎炎綜合征的癥狀也包括尿蛋白。

腎病綜合征可以治愈嗎？

NIDDK 指出，一旦患者治療了潛在的病因，腎病綜合征可能會緩解。

例如，多發(fā)性硬化癥很少導(dǎo)致腎衰竭，大多數(shù)患者都能康復(fù)并避免復(fù)發(fā)。

然而，導(dǎo)致腎病綜合征的其他一些疾病是慢性的，可能會隨著時間的推移而發(fā)展，如糖尿病。

患者應(yīng)該去看專業(yè)醫(yī)生，以制定治療計劃。

治療方法

腎病綜合征的治療方法因病因而異。不過，治療通常包括藥物治療潛在病因以及改變飲食。

可能的藥物治療包括

• 類固醇：醫(yī)生可能會給兒童或成人開類固醇來治療MCD。
• 利尿劑：這些藥物可以幫助身體排出多余的液體并減輕腫脹。
• 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑：這些藥物有助于控制血壓，并可減少尿液中的蛋白質(zhì)。
• 免疫抑制劑：這類藥物可能對FSGS等疾病有幫助，F(xiàn)SGS患者的免疫系統(tǒng)會攻擊腎小球。
• 他汀類藥物：這些藥物可以降低膽固醇。
• 干細(xì)胞治療：腎病綜合征是由多種病因引起的，以腎小球基膜通透性增加伴腎小球濾過率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M綜合征。干細(xì)胞治療的目標(biāo)是修復(fù)已損傷的腎臟組織，恢復(fù)原有腎臟功能，為原發(fā)性腎病綜合征帶來了新的治療方法。
  • 干細(xì)胞是一種未分化細(xì)胞，具有自我更新、多向分化、高度增殖的潛能。有研究表明間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)具有向腎實質(zhì)干細(xì)胞分化的潛能，可以分化為系膜細(xì)胞、上皮細(xì)胞、足細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞團(tuán)等多種腎臟細(xì)胞。

患者還應(yīng)接種肺炎球菌疫苗。

有助于治療腎病綜合征的飲食改變包括：

• 限制鈉攝入量
• 少吃蛋白質(zhì)
• 減少飽和脂肪和膽固醇的攝入量

并發(fā)癥

腎病綜合征的并發(fā)癥通常是由于尿液中某些蛋白質(zhì)的流失所致。

人體可能需要這些蛋白質(zhì)來抵抗感染或控制血液凝結(jié)。

腎病綜合征的其他并發(fā)癥可能包括

• 冠狀動脈疾病
• 高血壓
• 貧血，即人體內(nèi)沒有足夠的健康紅細(xì)胞
• 甲狀腺功能減退，即甲狀腺無法產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素
• 暫時喪失腎功能

診斷

除了體格檢查和病史外，醫(yī)生通常還會通過以下可信來源測試來診斷腎病綜合征：

• 尿液檢查：該檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中蛋白質(zhì)水平升高。
• 血液檢查：該檢查可顯示白蛋白、膽固醇和其他血液成分的水平。
• 腎活檢：醫(yī)生可能會要求進(jìn)行活檢，以檢查腎臟的微小變化。
• 超聲波檢查：醫(yī)生有時會使用這種成像方法來查看腎臟是否正常。

何時就診

出現(xiàn)泡沫尿、食欲不振和水腫等腎病綜合征癥狀的人應(yīng)該聯(lián)系醫(yī)生。

如果癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀，也應(yīng)該聯(lián)系醫(yī)生。

概述

腎病綜合征是一組可預(yù)示腎臟受損的癥狀。癥狀和體征通常包括浮腫、疲勞、尿液呈泡沫狀、尿液中含有大量蛋白質(zhì)、血液中白蛋白水平低和膽固醇水平高。

找出病因?qū)⒂兄卺t(yī)生確定最佳治療方案。

參考資料：

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• Khitan, Z. J., & Glassock, R. J. (2019). Foamy urine: Is this a sign of kidney disease?
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• Membranoproliferative glomerulonephritis. (n.d.).https://www.kidney.org/atoz/content/membranoproliferative-glomerulonephritis
• Minimal change disease. (n.d.).https://www.kidney.org/atoz/content/minimal-change-disease
• Nephrotic syndrome in adults. (2014).https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/nephrotic-syndrome-adults
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