髖關節疼痛的原因是什么？

發炎的肌腱

發炎的肌腱或肌腱炎是急性髖關節疼痛的最常見原因。過度運動和突然過度使用臀部會導致肌腱發炎。發炎的肌腱可能會非常疼痛，但通常會在幾天內痊愈。

關節炎

關節炎是髖部疼痛最常見的原因，并且會影響很長時間。它會導致關節疼痛、僵硬和壓痛，使行走困難。關節炎有很多種。其中一些影響臀部的是：

• 骨關節炎：這是關節周圍軟骨因年齡增長而磨損的結果。
• 創傷：骨折可能會導致創傷性關節炎，如骨關節炎。
• 感染性關節炎：它是由于關節感染導致軟骨退化引起的。
• 類風濕性關節炎：它是一種自身免疫性疾病和炎癥性疾病。在這種情況下，我們身體的免疫系統會錯誤地攻擊我們的關節。類風濕性關節炎最終可能會破壞關節軟骨和骨骼。

轉子滑囊炎

轉子滑囊炎是髖關節外側（外側）點的滑囊（充滿液體的囊）腫脹。受刺激或發炎的滑囊會導致髖部疼痛。可能導致轉子滑囊炎的一些因素是： 

• 臀部受傷
• 過度使用關節
• 姿勢問題
• 類風濕關節炎

髖部骨折

髖部骨折通常發生在事故中，并且在患有骨質疏松癥（骨骼變弱或其他因素）的老年人中很常見。髖部骨折會導致非常突然和嚴重的髖部疼痛，需要立即就醫。髖部骨折可能會導致其他并發癥，例如腿部血栓。 髖部骨折通常需要手術矯正，然后進行物理治療才能恢復。

彈響髖綜合征

在這種情況下，您會聽到啪啪聲或感覺到臀部有啪啪聲。  

這是髖關節軟骨撕裂或材料碎片的跡象。它通常發生在您走路或從椅子上站起來時。

骨壞死

骨壞死或缺血性壞死，在這種情況下，血液不會暫時或永久地到達骨骼。支撐骨的丟失逐漸開始。在這種情況下，軟骨最初是正常的，但隨著時間的推移最終會塌陷。這可能導致骨折或骨折。關節損傷、大量使用類固醇藥物、酒精和癌癥治療也可能導致您患上這種疾病的風險更大。但在大多數其他情況下，原因永遠無法確定。

如何診斷髖關節疼痛？

假設您感到疼痛超過兩周，那么就是檢查的正確時間。醫生會進行身體檢查，也可能會進行影像學檢查來診斷病因。 

體檢醫生通常會向不同方向移動或推動您的腿，以尋找阻力、爆裂感或疼痛感。這些可以指示髖關節問題的根源。 

要確認原因診斷測試將執行如下：

影像學檢查： 

影像學檢查用于診斷髖關節疾病，包括：

X光片

X光檢查可以顯示骨骼的狀況，從而找出您的臀部有什么問題。它們也可能表明您的骨盆有問題，這可以解釋您的疼痛。

電腦斷層掃描

如果髖關節有異常形狀，CT掃描通常非常有助于鍛煉。CT掃描使用X射線顯示臀部的部分或“切片”，然后計算機將其組合在一起形成臀部的3D圖像。

在某些情況下，髖關節窩可能非常淺，CT掃描可以顯示這一點。

核磁共振掃描

MRI掃描使用無線電波構建圖像，以顯示臀部內部的軟組織（例如肌肉和肌腱）發生的情況。它們特別有助于診斷缺血性壞死的疼痛狀況，缺血性壞死會減少血液流向骨骼末端，導致它們塌陷。

成像測試允許醫生詳細查看髖關節，如任何骨折、畸形或腫脹。

驗血

進行血液檢查以確定可能導致疼痛的任何感染或類風濕性關節炎。

髖關節疼痛的常規治療方法有哪些？

如果使用撲熱息痛和布洛芬等簡單藥物以及休息和溫和鍛煉相結合，您的髖部疼痛沒有改善，您應該去看醫生以獲得進一步的建議。他們可能會推薦以下治療方法：

藥物

非甾體類抗炎藥 (NSAIDs)

醫生會開藥來控制炎癥并控制影響髖關節的原因。

雙膦酸鹽

雙膦酸鹽用于治療佩吉特骨病和骨質疏松癥。它們的作用是減緩骨質流失，從而降低髖部骨折的風險。

理療

物理治療師可能會根據您的情況向您展示一系列溫和的運動練習和活動，從而幫助您使臀部活動起來。

他們是訓練有素的專家，可以向您展示如何通過使用各種強化和伸展運動、按摩和其他治療技術來幫助減輕髖部疼痛并改善髖部在未來的工作方式。

他們將與您合作，幫助您的臀部再次正常活動。他們的方法將取決于您的問題是短期的還是長期存在的。幾乎每個人都會從物理療法中受益，他們可以推薦以下內容：

• 鍛煉以加強虛弱的肌肉，改變協調和改善功能
• 改善姿勢的建議
• 緩解或預防僵硬的鍛煉
• 增加關節運動范圍的練習
• 將膠帶貼在皮膚上以減少組織的壓力，并幫助提高您對臀部和背部位置的認識
• 對軟組織和關節的手動治療——例如按摩和推拿
• 當你的臀部受傷時如何走路
• 如何使用手杖或拐杖。

職業治療

如果您認為您的工作或某些活動可能是您疼痛的主要原因，則值得與職業治療師討論這個問題。

職業治療師是經過培訓的專家，可以通過向您展示如何改變做事方式來幫助您恢復獨立性。他們還可以就設備或改裝如何減輕您在家中、工作或駕車時對臀部的壓力提出建議。

他們將能夠為您提供有關如何改變動作以幫助防止疼痛持續或復發的建議。如果您的工作場所設有職業健康部門，他們也可以提供幫助。

類固醇注射

如果您的疼痛是由滑囊炎或髖關節內或周圍的炎癥引起的，類固醇注射會有幫助。

他們通常使用局部麻醉劑麻醉該區域以減輕注射疼痛。它們通常對治療影響髖關節外側轉子區域的病癥非常有幫助。

有時它們對治療髂腰肌腱炎也很有效——盡管注射需要由放射科醫生使用超聲波進行，因為髂腰肌腱很深。

放射科醫生是專門研究成像技術（如X射線、MRI和超聲成像）并根據結果進行診斷的醫生。他們可以使用超聲波來確定類固醇注射最有效的位置。

外科手術

手術并不適合所有髖部疼痛的人。如果您有髖部骨折，幾乎總是需要手術來穩定骨骼并將其固定到位。也可能需要更換髖關節球。

老年人經歷髖部骨折很常見，這可能需要很長時間才能完全康復。一些髖關節手術是：

髖關節置換手術：?

如果您的髖關節疼痛是由關節炎引起的并且其他治療沒有幫助，您的醫生可能會與您討論髖關節置換手術。髖關節置換術中使用的現代技術使手術非常安全，術后通常會有很好的效果。

超過90%的髖關節置換患者發現他們的疼痛大大減輕。

現代人工髖關節至少可以使用15年。

通常，您只需要在手術后住院幾天。物理治療師將通過向您展示簡單的鍛煉和日常活動的方法來幫助您恢復臀部活動。

如果您正在考慮進行髖關節置換手術，您必須身體健康并盡量減輕體重。

之前在醫院預約期間可能會評估您的總體健康狀況，您的外科醫生也會與您討論手術。您還可能會見物理治療師和職業治療師，他們將在手術后參與您的治療。

修復手術：?

如果您的髖關節置換術變得松動、感染或以其他方式失敗，可以通過進一步的手術進行矯正。現代翻修手術技術發展迅速，可以處理大多數失敗的髖關節置換術。

與第一次髖關節置換術相比，您在醫院的時間會更長，而且恢復時間可能更長。

髖臼盂唇手術：?

重塑髖關節的手術可以提高您移動關節的能力并減輕您的疼痛和僵硬。在某些情況下，此過程是使用鎖孔手術作為住院日案例進行的，或者您可能會在醫院過夜。

你需要休息一到兩個月。我們目前不知道這種手術是否可以阻止關節炎在您的髖部發展。

現在讓我們探討一下不用手術治療髖部疼痛的可能性。

無需手術即可治療髖部疼痛的高級治療方案

干細胞治療髖關節疼痛

干細胞遍布我們的全身，并具有獨特的特征。他們可以分裂自己并增加他們的數量。

它們不執行特定功能，但可以根據它們所處的位置發育成具有特定功能的不同細胞。 

它們可以自我改造以適應它們所處的環境。例如，當干細胞被放置在受損軟骨附近時，它們隨后可以將自身轉化為軟骨組織。

間充質干細胞是用于治療關節炎的常見干細胞類型。這些細胞是從患者的脂肪、血液或骨髓中收集或收獲的。

干細胞治療髖關節是一種相對較新的髖關節疼痛治療替代方法。與傳統技術相比，這種治療髖關節疼痛的方法具有更多優勢。

這種療法通常從高密度區域提取我們體內稱為干細胞的獨特細胞類型，然后將它們注入受損區域以幫助身體自然愈合。

干細胞治療髖部疼痛的程序

雖然從骨科的角度來看，干細胞療法和髖關節置換手術都是簡單的手術，但髖關節置換手術的成功率更高，但代價是侵入性更大。

干細胞療法是可再生的，這意味著它可以使用成體干細胞幫助您的身體自然地重建膝蓋的損傷。

干細胞療法是一種簡單且完全安全的程序，只需注射，無需手術。在干細胞手術中，成體干細胞是從患者的骨髓中取出，在專門的干細胞實驗室處理后注入患者體內。

該過程包括三個步驟。

第1步：骨髓穿刺：在此過程中，將針插入髖骨以提取骨髓。這是在局部麻醉下完成的，因此患者不會感到疼痛。?

第2步：干細胞分離：在步驟1中從患者身上取出的骨髓被送到干細胞實驗室，在那里通過密度梯度法將干細胞與骨髓的剩余細胞分離。

第3步：干細胞注射：直接注射到感染部位。

干細胞治療髖關節疼痛的優先條件

干細胞療法對誰可以接受治療沒有限制；由醫生和患者決定，因為這是一種替代療法。

干細胞療法推薦用于以下情況：

• 早期關節炎患者。
• 患有輕度骨關節炎或軟骨損傷的年輕患者
• 軟骨損傷相對較小的健康患者

干細胞療法可以幫助治療患有以下膝關節損傷和病癥的患者：

• 早期關節炎/骨關節炎
• 髖關節唇撕裂
• 髖關節不穩定
• 外傷性髖關節損傷

干細胞治療膝關節疼痛的預期結果是什么？

• 修復受損的軟骨
• 減緩軟骨的退化
• 減少炎癥并減輕疼痛
• 可能延遲或避免需要進行膝關節置換手術
• 減少疼痛，甚至是慢性關節痛，減少對藥物的需求。
• 增加功能性、運動范圍和靈活性。
• 減少肌肉代償和未來受傷的風險
• 減少神經損傷
• 盡快讓患者恢復正常活動

干細胞治療髖關節疼痛的費用是多少？

干細胞療法治療髖關節疼痛的費用是根據患者的要求和醫療狀況而定的。

無需手術治療髖關節疼痛的干細胞療法的費用為每個周期2000美元起，具體取決于患者的當前狀況、主治醫生和建議的治療方案。

常見問題和患者疑慮：

1. 干細胞療法對臀部有效嗎？

干細胞髖關節治療為患有慢性髖關節疼痛和不適但希望避免髖關節手術的患者提供了一種可行的治療選擇。

2. 干細胞治療髖關節滑囊炎嗎？

是的，干細胞療法用于治療髖關節滑囊炎。

3. 干細胞療法對髖骨關節炎/關節炎有效嗎？

干細胞治療髖關節骨關節炎/關節炎的療效仍在研究中，一些研究顯示出可喜的結果。

在進行干細胞治療之前，咨詢合格的醫療專業人員并獲得全面評估非常重要。

4. 從監管框架來看，干細胞治療的現狀如何？

干細胞療法治療髖關節疼痛正處于研究階段，尚未獲得FDA的正式批準。然而，干細胞（俗稱骨髓移植）在血液相關疾病中的應用已獲得FDA批準。

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