引言

干細胞是構成人體所有成熟分化細胞的原材料。干細胞產生腦細胞、神經細胞、心臟細胞、胰腺細胞等。
干細胞是再生細胞，可導致新細胞的產生。這些細胞還可以幫助體內現有的細胞更好地發揮作用。使用的成體干細胞類型來自患者自身的血液、骨髓和脂肪。

干細胞療法基于細胞表型取決于兩個要素的組合的基本原則：起始細胞群和細胞所處的環境。必須表征這種組合才能獲得有效的細胞療法。

干細胞的特殊性？

– 它們有可能替代已被嚴重疾病損壞或破壞的細胞組織。
– 他們可以在很長一段時間內一遍又一遍地復制自己。

干細胞的潛在治療用途

干細胞被視為替代、修復、再生和恢復死亡、退化或受損細胞和組織的工具。

替代：帕金森病或I型糖尿病等某些疾病是由一種或幾種細胞類型的進行性退化引起的。在這種情況下，用作替代細胞的干細胞可以提供“終身治療”。

維修：通過在實驗室中分離干細胞，科學家們理論上可以培養新的心臟細胞來修復心臟病發作造成的損傷，培養新的肝細胞來治療肝炎，以及為接受消融放療的癌癥患者培養新的紅細胞和基質細胞。

再生和恢復活力：干細胞還能夠與植入它們的生物體相互作用。它們可以分泌更新或再生周圍組織的因子。因此，它們可能被用于更新生物功能，例如免疫系統，或在營養方面發揮作用以支持和恢復宿主細胞。這已在中風和帕金森病的小鼠模型中得到證實。

用途：大量的病癥通常用干細胞療法治療。其中一些是：

• 肌萎縮側索硬化
• 自閉癥
• 腦癱
• II型糖尿病
• 多發性硬化癥
• 帕金森病
• 類風濕關節炎
• 中風后綜合癥
• 骨科疾病
• 心臟衰竭。

干細胞移植是醫學向前邁出的一大步，因為它可以用于治療遺傳性嚴重血細胞疾病、免疫系統缺陷、許多其他遺傳性疾病和骨髓衰竭。

干細胞種類

胚胎干細胞：胚胎（也稱為“多能”）干細胞能夠發育成身體的所有細胞類型。成體干細胞的通用性較差，更難識別、分離和純化。研究人員從 5-7 天大的囊胚中提取干細胞。干細胞可以在培養物中分裂形成更多同類，從而產生干細胞系。該研究旨在誘導這些細胞產生患者所需的健康組織。

胚胎干細胞的兩種來源

a．來自IVF（體外受精）診所的過多受精卵

當夫婦完成治療時，數以萬計的冷凍胚胎通常會被銷毀。這些多余的胚胎可用于生產干細胞。再生醫學研究旨在將這些細胞發展成新的健康組織，以治愈嚴重的疾病。

b.?體細胞核移植

捐獻卵子的細胞核被移除，并用成熟的“體細胞”（例如皮膚細胞）的細胞核代替。>此過程不涉及精??子，也不會產生可植入女性子宮的胚胎。由此產生的干細胞可能會發育成可用于治療嚴重疾病的特化細胞。

胚胎干細胞是多能的。他們沒有自然環境；它們僅存在于體外。植入后，它們與周圍組織的相互作用最小，并形成稱為畸胎瘤的腫瘤，讓人聯想到培養中形成的胚胎體。胚胎干細胞通常來源于胚泡胚胎，但它們也可能來自組織限制性干細胞的逆向分化。組織限制性干細胞可以從器官、臍帶血或骨髓中獲取，也可以通過胚胎干細胞的分化或其他組織限制性干細胞的轉分化獲得。

成體干細胞：成體干細胞是多能細胞，可以自我更新并終生存在于體內。這些是生活在基本穩定環境中的靜止細胞。

胎兒干細胞：胎兒干細胞生活在一個不斷變化的環境中，它們必須不斷適應這個環境，并且隨著大腦或其他器官的發育，它們的效力會隨著時間的推移而變化。他們可能是產品開發最有趣的候選人。

臍帶干細胞：臍帶干細胞是從足月活產的臍帶中提取的，而不是從流產的胎兒中提取的。這種類型的臍帶干細胞療法涉及將健康的新臍帶干細胞引入體內，以修復和替換受損或丟失的細胞。

臍帶干細胞療法的類型：

全臍帶血干細胞療法：它涉及使用來自足月出生的干細胞，這些干細胞是在知情同意的情況下捐贈的。當得到父母的許可后，研究就會繼續進行，臍帶會被送到實驗室進行多種疾病檢測，并采集不同的干細胞。與胚胎或胎兒干細胞不同，臍帶干細胞被編程為快速支持所有身體系統的發育和生長，并且具有多能性。

純化和強化的臍帶血干細胞療法：它涉及使用專有協議從臍帶血中去除白細胞和紅細胞，只留下干細胞。這個過程消除了移植物抗宿主病的風險和交叉匹配的需要。胚胎臍帶干細胞療法 – 涉及使用從 5 天大的體外受精胚胎中提取的細胞。這種細胞類型的生存能力是有限的，因為只能從胚胎中提取少量細胞，因此，它們需要在實驗室中進行擴增，目前使用動物中介，這限制了它們在人類中的使用。

胎兒臍帶干細胞療法：它涉及使用在第一個月和第三個月之間流產的人類胎兒。提取足夠數量的胎兒干細胞是有限的。

成人干細胞療法：它涉及使用源自骨髓、外周血和某些組織的干細胞。據了解，成體干細胞的功能是臍帶干細胞的1/1000，因為它們經受住了年齡壓力、毒性，而且常常是疾病。它們的使用受到移植物抗宿主病風險的限制。

結論

干細胞療法是一種前景廣闊的新興療法。雖然，它已經使用了10年左右，但沒有具體的數據可以支持治療兒童神經發育障礙的療效。許多父母一直在嘗試將干細胞療法作為標準療法的輔助手段，據報道他們很高興。主要問題是：

• 針對哪種適應癥植入哪種類型的細胞？
• 使用的體內模型是否相關的問題。
• 形成腫瘤的可能性。
• 如何成功保存和管理干細胞。

參考資料：https://www.icddelhi.org/Stem_cell_therapy.html

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