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一支定價(jià)僅為美國同類產(chǎn)品七十分之一的干細(xì)胞注射液,正從實(shí)驗(yàn)室液氮罐走向醫(yī)院病房,為曾經(jīng)無藥可用的移植并發(fā)癥患者開啟生命新通道。

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2025年6月5日,北京大學(xué)人民醫(yī)院血液科診室,黃曉軍院士開出了一張意義非凡的處方——中國首款獲批上市的干細(xì)胞藥物“艾米邁托賽注射液”(商品名:睿鉑生)正式進(jìn)入臨床應(yīng)用

第二天下午13點(diǎn)32分,首支藥物成功注入患者體內(nèi),標(biāo)志著中國細(xì)胞治療從實(shí)驗(yàn)室研究邁入標(biāo)準(zhǔn)化藥物時(shí)代。

這款由鉑生卓越生物科技研發(fā)的干細(xì)胞藥物單次治療定價(jià)19800元,8次為一個(gè)完整療程,總費(fèi)用約15.8萬元。而就在半年前,美國FDA批準(zhǔn)的同類適應(yīng)癥干細(xì)胞藥物Ryoncil單劑價(jià)格高達(dá)19.4萬美元(約139萬元人民幣),中國患者的治療成本僅為美國的1/10到1/70

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01 首款干細(xì)胞藥物落地中國,價(jià)格體系重構(gòu)

2025年1月2日,國家藥監(jiān)局通過優(yōu)先審評(píng)審批程序,附條件批準(zhǔn)艾米邁托賽注射液上市。這款藥物核心成分是人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞,符合嚴(yán)格的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)標(biāo)準(zhǔn)。

從獲批到首張?zhí)幏介_出僅五個(gè)月時(shí)間,彰顯了中國在細(xì)胞治療領(lǐng)域的審批效率。藥物研發(fā)方鉑生卓越生物科技(北京)有限公司(簡稱“鉑生生物”)也由此成為中國首家成功將干細(xì)胞藥物推向市場的企業(yè)。

干細(xì)胞治療的高昂成本曾是橫亙在患者與醫(yī)療體系之間的“經(jīng)濟(jì)鴻溝”。此次國產(chǎn)干細(xì)胞藥物的普惠定價(jià),使原本需賣房借貸的“天價(jià)治療”首次進(jìn)入工薪家庭可籌款范圍。

橫向?qū)Ρ葒H市場:

  • 美國Ryoncil:單劑19.4萬美元,完整療程約155萬美元(1114萬元人民幣)
  • 日本治療aGVHD的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞Temcell:7700美元/袋,標(biāo)準(zhǔn)療程總費(fèi)用12.3萬-18.5萬美元
  • 韓國Cartistem(退行性關(guān)節(jié)炎):每劑1.9萬-2.1萬美元

中國首款干細(xì)胞藥物以不足2萬元的單次治療費(fèi)用,打破了國際市場的價(jià)格天花板,展現(xiàn)出“中國智造”的成本控制優(yōu)勢與創(chuàng)新實(shí)力。

02 明確適應(yīng)癥:拯救移植并發(fā)癥患者

艾米邁托賽注射液獲批的適應(yīng)癥明確而精準(zhǔn):用于治療14歲以上消化道受累為主的激素治療失敗的急性移植物抗宿主病(aGVHD)

移植物抗宿主病是異基因造血干細(xì)胞移植后的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)患者(如白血病、淋巴瘤患者)接受他人造血干細(xì)胞移植后,供者的淋巴細(xì)胞會(huì)攻擊受者組織,引發(fā)一類多器官綜合征。

這種疾病主要累及皮膚、胃腸道、肝、肺和黏膜表面,表現(xiàn)為組織炎癥、纖維化等。其中消化道受累尤為兇險(xiǎn),患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、腹痛和消化道出血,每天腹瀉量可達(dá)2000毫升以上,嚴(yán)重影響營養(yǎng)吸收和生活質(zhì)量。

此前,這類患者在激素治療失敗后生存率極低,面臨無藥可用的困境。臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,接受艾米邁托賽治療的54名接受異基因造血干細(xì)胞移植后患SR-aGVHD的兒童患者中,16名(30%)達(dá)到完全緩解,22名(41%)達(dá)到部分緩解。

干細(xì)胞治療機(jī)制在于間充質(zhì)干細(xì)胞具有強(qiáng)大免疫調(diào)節(jié)功能。它們通過抑制過度激活的免疫細(xì)胞,調(diào)控炎癥因子釋放,重建免疫平衡,從而緩解移植物抗宿主病的癥狀。

03 精準(zhǔn)覆蓋:誰將受益?

艾米邁托賽的受益人群明確而集中:

  • 年齡要求:14歲以上患者
  • 疾病階段:接受異基因造血干細(xì)胞移植后出現(xiàn)急性移植物抗宿主病
  • 治療經(jīng)歷:激素治療失敗且消化道癥狀為主

實(shí)際受益人群主要為血液腫瘤患者。根據(jù)北京大學(xué)人民醫(yī)院血液科數(shù)據(jù),中國每年約有1萬名患者接受異基因造血干細(xì)胞移植,其中30%-50%會(huì)發(fā)生急性GVHD,約半數(shù)對一線激素治療反應(yīng)不佳。

除直接療效外,這款藥物的落地還帶來了治療效率的革命。從藥物出庫到患者給藥,全程僅需32小時(shí):

  1. 智能追溯系統(tǒng):全程掃碼記錄清洗、質(zhì)檢、包裝等27道工序;
  2. 專業(yè)冷鏈運(yùn)輸:采用-80℃溫控箱配送,12小時(shí)內(nèi)直達(dá)醫(yī)院;
  3. 精準(zhǔn)醫(yī)療閉環(huán):患者家屬通過專屬APP掃碼驗(yàn)證藥品信息;

這種效率使急需患者無需漫長等待或海外奔波,國內(nèi)三甲醫(yī)院即可獲得及時(shí)救治。

04 正在開發(fā)的適應(yīng)癥?

近日,301醫(yī)院已啟動(dòng)三項(xiàng)以艾米邁托賽注射液為研究對象的臨床試驗(yàn),標(biāo)志著其適應(yīng)癥范圍正從罕見病(aGVHD)向更常見的重大疾病拓展,包括:

血管抗衰老研究:評(píng)價(jià)艾米邁托賽在改善血管內(nèi)皮功能和延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程方面的療效,促進(jìn)健康老齡化,計(jì)劃招募140人,進(jìn)行4-7次靜脈輸注;

糖尿病腎病研究:通過降低蛋白尿、改善腎功能指標(biāo),探討干細(xì)胞療法對腎臟長期保護(hù)的有效性;

急性腎損傷研究:針對住院重癥患者,研究干細(xì)胞治療對急性腎損傷后腎功能快速恢復(fù)影響及安全性。

301醫(yī)院這三項(xiàng)研究的選擇建立在堅(jiān)實(shí)的科學(xué)基礎(chǔ)之上。MSC(間充質(zhì)干細(xì)胞)最被驗(yàn)證的機(jī)制是同步實(shí)現(xiàn)抗炎與促血管生成——這既優(yōu)化了炎癥環(huán)境,又促進(jìn)了VEGF等因子的分泌,直接關(guān)聯(lián)血管老化和腎臟微循環(huán)障礙等關(guān)鍵病理過程。選擇急性腎損傷(AKI)作為研究對象同樣基于其獨(dú)特的臨床特性:作為進(jìn)展迅速、治療窗口期短且當(dāng)前方案匱乏的疾病,AKI的快速演變使得干細(xì)胞治療的潛在效果能在較短時(shí)間內(nèi)顯現(xiàn),極大便利于臨床試驗(yàn)中對干細(xì)胞有效性的明確觀察。

04 價(jià)格普惠背后的技術(shù)革命

19800元的單次治療定價(jià)背后,是一場干細(xì)胞生產(chǎn)技術(shù)的革命性突破:

  • 三維微載體培養(yǎng)技術(shù):應(yīng)用清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院基于3D微載體的干細(xì)胞規(guī)模化培養(yǎng)技術(shù)
  • 自動(dòng)化封閉式生產(chǎn)線:實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化、連續(xù)性、密閉式的三維細(xì)胞制備工藝管線
  • 規(guī)模化生產(chǎn)突破:單批次即可完成百億甚至千億量級(jí)的細(xì)胞生產(chǎn)制備

傳統(tǒng)細(xì)胞培養(yǎng)生產(chǎn)方式面臨人工成本高、生產(chǎn)空間需求大、細(xì)胞產(chǎn)品批次生產(chǎn)數(shù)量有限的問題。而華龕生物的三維培養(yǎng)技術(shù)解決了這些瓶頸,極大提升了研發(fā)及生產(chǎn)效率,顯著降低細(xì)胞生產(chǎn)制備過程中的耗材、人力和時(shí)間成本。

這種技術(shù)突破帶來的成本優(yōu)勢顯而易見。2025年3月海南博鰲樂城干細(xì)胞大會(huì)公布的三項(xiàng)干細(xì)胞治療官方定價(jià)中:

  • 膝骨關(guān)節(jié)炎:脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞單次注射3.6萬元
  • COPD:氣道基底層干細(xì)胞治療單次15萬元
  • 心力衰竭:臍帶來源間充質(zhì)干細(xì)胞總費(fèi)用18萬元

而艾米邁托賽注射液以19800元/6000萬單位的定價(jià),將同適應(yīng)癥治療成本降至博鰲技術(shù)服務(wù)價(jià)格的25%。

05 支付創(chuàng)新與可及性挑戰(zhàn)

盡管艾米邁托賽的定價(jià)顯著低于國際水平,但15.8萬元的完整療程費(fèi)用仍超出許多中國家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力。由于干細(xì)胞療法適應(yīng)癥多為罕見病,患者基數(shù)較小,醫(yī)保談判面臨較大阻力。

2025年6月19日,眾安保險(xiǎn)宣布重要突破:旗下核心健康險(xiǎn)產(chǎn)品系列尊享e生、眾民保,均可對符合適應(yīng)癥要求的艾米邁托賽注射液使用進(jìn)行理賠,責(zé)任內(nèi)最高賠付比例100%

“我們作為鉑生生物的戰(zhàn)略合作伙伴,期待通過保險(xiǎn)創(chuàng)新提升藥物可及性。”眾安保險(xiǎn)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。阿里健康也將在藥品全生命周期信息化追溯、全渠道獨(dú)家經(jīng)銷、數(shù)字化患者健康管理等方面提供支持。

對于醫(yī)保納入路徑,行業(yè)預(yù)測未來3-5年干細(xì)胞治療將呈階梯式發(fā)展:

  • 2025-2026年:關(guān)鍵技術(shù)突破,國產(chǎn)培養(yǎng)基替代進(jìn)口節(jié)省25%成本,部分省市將特定適應(yīng)癥納入大病保險(xiǎn)
  • 2027-2028年:通用型干細(xì)胞技術(shù)成熟,建成5大區(qū)域制備中心,國家醫(yī)保目錄納入3-5種干細(xì)胞療法
  • 2029年后:3D生物打印實(shí)現(xiàn)個(gè)性化定制,治療費(fèi)用穩(wěn)定在1-3萬元/療程,基本醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)50-70%

鑒于國內(nèi)CAR-T療法尚未納入醫(yī)保目錄的現(xiàn)狀,業(yè)內(nèi)正在探索“商保先行+分期支付”等創(chuàng)新模式,提升患者可及性。

06 國際視野下的中國突破

中國首款干細(xì)胞藥物的上市恰逢全球細(xì)胞治療加速發(fā)展期:

  • 歐洲:2025年6月20日,歐洲藥品管理局(EMA)建議為Zemcelpro(多羅庫貝細(xì)胞/未擴(kuò)增臍帶血細(xì)胞)授予有條件上市許可,用于治療成年血液惡性腫瘤患者
  • 澳大利亞:Cynata Therapeutics公司的iPSC衍生的間充質(zhì)干細(xì)胞產(chǎn)品CYP-001已進(jìn)入臨床II期,治療移植物抗宿主病
  • 美國:2024年12月18日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)首款MSC療法Ryoncil上市,用于治療兒童SR-aGVHD

全球干細(xì)胞治療格局中,間充質(zhì)干細(xì)胞因其來源廣泛、免疫原性低、多向分化能力及強(qiáng)大免疫調(diào)節(jié)功能等特點(diǎn),成為海內(nèi)外干細(xì)胞療法的研究核心。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球范圍內(nèi)已有超過1300項(xiàng)MSCs相關(guān)臨床試驗(yàn),覆蓋骨科疾病、心血管疾病、免疫性疾病等多個(gè)治療領(lǐng)域。

在這一全球競爭中,中國以價(jià)格優(yōu)勢和技術(shù)創(chuàng)新開辟了獨(dú)特發(fā)展路徑。鉑生卓越生物科技采用的3D微載體懸浮培養(yǎng)的自動(dòng)化、連續(xù)性、密閉式的干細(xì)胞制備工藝,實(shí)現(xiàn)了單批次百億/千億量級(jí)干細(xì)胞生產(chǎn),為全球干細(xì)胞療法的研發(fā)與商業(yè)化應(yīng)用開辟了新道路。

07 未來已來:通向治愈的新路徑

隨著艾米邁托賽注射液首張?zhí)幏降拈_出,中國干細(xì)胞治療正式從科研探索邁入標(biāo)準(zhǔn)化藥物治療時(shí)代。目前國內(nèi)已有超過20款干細(xì)胞藥物處于臨床試驗(yàn)階段,適應(yīng)癥覆蓋GVHD、骨關(guān)節(jié)炎、心力衰竭等。

中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)正針對艾米邁托賽注射液治療更多適應(yīng)癥招募臨床受試患者,包括急性腎損傷、糖尿病腎病、血管衰老3。這些研究有望進(jìn)一步拓展干細(xì)胞藥物的應(yīng)用邊界。

在政策層面,中國也在全面加速干細(xì)胞技術(shù)臨床轉(zhuǎn)化:

  • 2024年初:CDE發(fā)布《間充質(zhì)干細(xì)胞防治移植物抗宿主病臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》
  • 2024年2月:新修訂《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄》將細(xì)胞治療藥物列入鼓勵(lì)類產(chǎn)業(yè)
  • 2024年5月:北京藥監(jiān)局核發(fā)全國首張干細(xì)胞《藥物生產(chǎn)許可證》
  • 2025年6月:CDE發(fā)布《先進(jìn)治療藥品的范圍、歸類和釋義(征求意見稿)》

這些政策紅利直接帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)資本活躍。2024年國內(nèi)細(xì)胞治療行業(yè)共發(fā)生53起融資事件,50家企業(yè)合計(jì)融資超35億元。

總結(jié)

從移植物抗宿主病到糖尿病,從血液腫瘤到自身免疫疾病,中國細(xì)胞治療版圖正加速擴(kuò)展。隨著自動(dòng)化培養(yǎng)系統(tǒng)全面替代人工操作,國產(chǎn)培養(yǎng)基替代進(jìn)口產(chǎn)品,未來三年干細(xì)胞治療費(fèi)用有望降至5-8萬元。當(dāng)技術(shù)創(chuàng)新與支付體系共同突破,曾經(jīng)遙不可及的“治愈”正逐步成為現(xiàn)實(shí)。

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全國首例異體干細(xì)胞治療肝衰竭在廣州南沙成功實(shí)施
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