導語：銀屑病是一種免疫介導疾?。ú∫虿幻鳎悦庖呦到y功能障礙引起的炎癥為特征的疾病），會導致身體發炎。經過數年的研究發現，銀屑病治療的未來顯示出有希望的新興趨勢：干細胞治療。間充質干細胞具有特殊屬性，可以控制T細胞及其釋放的細胞因子。這意味著間充質干細胞可能具有抑制皮膚炎癥以治療銀屑病的潛力。

什么是銀屑病

銀屑病，俗稱“牛皮癬”，是一種常見的慢性復發性皮膚病，中醫稱之為“白疕”或“干癬”。其病因復雜，尚未完全明確，但已知與遺傳因素和環境因素密切相關。銀屑病的典型臨床表現為皮膚上出現紅色斑塊或斑點，覆蓋有多層銀白色的鱗屑。這些皮損常累及肘部、膝部、肢體伸側以及頭皮，較少見于指/趾甲、耳部和臍部區域。

隨著技術的不斷進步和臨床試驗的深入，干細胞療法有望成為銀屑病治療的重要手段，并在未來的醫療領域發揮更大的作用。從臨床應用前景來看，干細胞療法不僅可以直接用于銀屑病的治療，還可以通過新技術如干細胞衍生物質來促進皮膚再生和修復。

本文通過一項隨訪6個月的Ⅰ期實驗來證明干細胞治療銀屑病的安全性和有效性。

5例患者參與隨訪6個月的Ⅰ期試驗，證明了干細胞治療銀屑病的安全性和有效性

2023年6月，伊朗德黑蘭 ACECR 魯瓦揚干細胞生物學研究所在國際期刊《Cell Journal》上發布了一篇《銀屑病斑塊中同種異體脂肪間充質基質細胞的皮下注射：臨床試驗 I 期》的研究結果。

目的：本研究評估了向銀屑病患者注射同種異體脂肪來源的間充質基質細胞 (ADSC) 的安全性和療效。

方法：2018年至2020年期間，共有5名患有銀屑病斑塊的患者入組，其中3名男性，2名女性，平均年齡為 32.8±8.18歲，治療時長為6個月。2名患者接受了1×10?⁶個?細胞/cm²的 脂肪間充質干細胞治療，3名患者接受了3×10⁶ 個細胞/cm?²的脂肪間充質干細胞治療。

結果：患者1：報告病變紅斑、脫屑和皮膚厚度減少有輕微改善。未報告瘙癢變化。使用超聲檢查，患者 1 的肘部皮膚厚度從 8 毫米變為 5 毫米。

患者2：病變特征沒有明顯變化，注射前和注射后6個月測量的皮膚厚度分別為2.3毫米和2.4毫米。

患者3

患者3細胞移植6個月后，注射部位的紅斑、脫屑和厚度明顯減少。皮膚厚度從2.1毫米減少到1.7毫米，與手部健康部位相似。該患者報告生活質量有所提高。PASI評分在注射細胞后從4.7變為4.3。

患者4：報告病變鱗屑、厚度和紅斑明顯減少。她沒有報告注射細胞后有任何反應。超聲檢查證實皮膚厚度減少（1.8毫米至1.5毫米）。我們的醫生報告說，六個月后病變嚴重程度改善了1分。她的PASI評分在注射前為0.7，注射后六個月為0.4。

患者5：手腕病變部位接受3×10?⁶個細胞/cm?²脂肪間充質干細胞治療，PASI評分從2.4降至1.8。皮膚厚度從 3.3 毫米明顯減少至2.6毫米。該患者和醫生報告病變嚴重程度改善了一個百分點。

討論：接受3×10 ⁶ 個細胞/cm?²?脂肪間充質干細胞注射的三名患者在注射六個月后病情嚴重程度均顯著降低，醫生也證實了這一點。此外，這些患者報告稱治療后生活質量有所提高。接受1×10⁶ 個細胞/cm²注射的兩名患者的病情嚴重程度沒有顯著變化。比較這兩組，注射細胞數量越多，病情改善得越好。

在我們的研究中，局部注射間充質干細胞治療銀屑病患者都是安全的。

結論

間充質干細胞注射6個月后測量促炎細胞因子顯示細胞因子下調，這與之前的研究一致。將間充質干細胞注射到銀屑病病變中是一種安全有效的方法。

在后續的隨訪中并未發現任何不良反應。

參考資料：

Cell J. 2023 Jun; 25(6): 363371.Publishedonline2023Jun28. doi: 10.22074/CELLJ.2023.1973793.1167Stem Cells, SkinSubcutaneous Injection of Allogeneic Adipose-Derived Mesenchymal Stromal Cells in Psoriasis Plaques: Clinical Trial Phase I

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