脊髓作為人體神經系統的重要 “橋梁”,一旦受損,神經信號的傳遞便受阻,大腦無法接收來自身體各部位的感覺信息,脊髓損傷患者由此陷入觸覺、痛覺、溫度覺等感覺缺失的深淵。在醫學發展的浪潮中,神經干細胞移植治療治療宛如一座希望的燈塔,正逐漸為脊髓損傷患者點亮恢復感覺的曙光。神經干細胞因其獨特的自我更新和多向分化潛能,成為這場修復之戰的關鍵 “武器”。
什么是脊髓損傷感覺功能障礙?如何治療
脊髓損傷感覺功能障礙是指因脊髓結構受損導致損傷平面以下的觸覺、痛覺、溫度覺、本體感覺等感覺傳導異常或喪失的病理狀態。其具體表現為損傷平面以下區域出現麻木、刺痛、感覺減退或完全消失,嚴重時可能伴隨平衡失調和皮膚感知異常(如無法感知冷熱或壓力)。
傳統治療包括藥物、物理治療、中醫、并發癥管理和手術等。使用神經保護劑(如美金剛、依達拉奉)防止繼發性神經損傷,甲鈷胺等營養神經藥物促進修復,是最常見的治療方法。神經保護劑和營養藥物可能只能減緩損傷,不能真正再生神經。脊髓神經再生能力差,傳統藥物可能無法根本解決問題。
近年來,神經干細胞的研究逐漸成為熱點。神經干細胞具有自我更新和多向分化的特性,理論上可以分化為神經元、膠質細胞等多種神經系統的細胞類型,從而為脊髓損傷后的神經修復提供了可能。神經干細胞移植的治療機制主要在于其能夠替代受損的神經細胞,促進神經再生,并通過分泌神經營養因子來改善局部微環境,支持受損神經的修復和功能恢復。
本文將通過三項臨床案例來分析神經干細胞移植治療脊髓損傷,對患者感覺功能的改善。

神經干細胞移植治療脊髓損傷后,能否突破感覺功能障礙?
臨床案例:神經干細胞移植治療慢性頸脊髓損傷,輕觸覺和針刺覺改善
2017年9月1日,邁阿密邁阿密大學米勒醫學院在國際期刊《Neurosurgery》上發布了一篇《人類神經干細胞移植治療慢性頸脊髓損傷II 期臨床試驗 12 個月后的功能結果》的研究結果。

研究結果表示:ISNCSCI 評分從基線時的 90.8 ± 37.7 分提高到 12 個月時的 107 ± 51.9 分,平均提高了 16.2 分。從入組到第 12 個月,ISNCSCI 評分都顯著改善:上肢運動強度 ,輕觸覺,針刺覺 。
ISNCSCI 總體平均評分從基線時的 88.3 ± 43.1(對照組 = 101)改善到 12 個月時的 105.5 ± 59.8(對照組 = 113),平均改善了 17.3 ± 16.8 分。

臨床案例:神經干細胞移植治療慢性頸脊髓損傷,感覺敏感性呈增長趨勢
2019年3月19日,邁阿密大學米勒醫學院在國際期刊《Journal of Neurotrauma》上發布了一篇《人類神經干細胞移植治療慢性頸脊髓損傷的多中心研究的臨床結果》的研究結果。

研究結果表示:移植后 1 年,磁共振 (MR) 成像未發現額外的脊髓損傷、新病變或空洞形成的證據。隊列 I 和 II 的中期分析顯示,接受治療的參與者的上肢運動評分 (UEMS) 和力量、感覺敏感性和抓握力分級重新定義評估 (GRASSP) 運動能力呈增長趨勢。
臨床研究:神經干細胞移植治療慢性胸椎損傷,感覺功能顯著改善
2024年12月17日,加利福尼亞大學圣地亞哥分校在國際期刊《Cell Reports Medicine》上發布了一篇《神經干細胞移植治療慢性胸椎損傷的單中心 I 期臨床研究的長期臨床和安全性結果》的研究結果。

研究結果表示:兩名患者(001和010)在移植后表現出顯著的感覺功能改善。其中,患者001在細胞移植兩年后神經系統評分提高了兩個水平,盡管在五年時回落到一個水平,但仍體現出階段性的神經功能提升。
總結
綜上所述,神經干細胞移植在改善脊髓損傷患者的感覺功能方面展現出巨大潛力,且具有良好的安全性和耐受性。隨著研究的深入,這一治療方法有望成為脊髓損傷治療的新標準。隨著科研人員不舍晝夜地鉆研,技術的迭代升級,相信在不久的將來,神經干細胞治療有望成為脊髓損傷患者重獲優質生活、找回遺失感覺的 “金鑰匙”,為全球無數受此磨難的生命開啟全新篇章。
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